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廣西惠保險 南寧惠邕保什么時候可以買

生活百科被保險人

參保繳費期限：
2023年4月11日-2023年6月2日 。
參保繳費費用：
79元/人/年 。
保險期間：
保險責任生效日期2023年06月03日0時、保險責任終止日期2024年06月02日24時 。
賠付比例：
1.基本醫療保險范圍內住院醫療費用 ， 年度累計免賠額10000元
在保險期間內 ， 被保險人經定點醫療機構診斷并接受住院治療 ， 對于該被保險人支出的符合基本醫療保險范圍內的醫療費用 ， 經基本醫保、居民大病醫保或職工大額醫療費用統籌、醫療救助及其他政府主辦醫療保險報銷后剩余自付醫療費用 。
(1)參保人(含常駐異地人員)∶賠付比例60% ， 年度基本醫保最高支付限額以上部分賠付比例70%(其中統籌區外異地定點醫療機構就醫賠付比例為50% ， 年度基本醫保最高支付限額以上部分賠付比例60%)
(2)特殊人群：賠付比例65% ， 年度醫保最高支付限額以上部分賠付比例75%(其中統籌區外異地定點醫療機構就醫賠付比例為55% ， 年度基本醫保最高支付限額以上部分賠付比例65%)
(3)既往癥人群：賠付比例40% ， 年度醫保最高支付限額以上部分賠付比例50%(其中統籌區外異地定點醫療機構就醫賠付比例為30% ， 年度基本醫保最高支付限額以上部分賠付比例40%)
保險人對被保險人基本醫療保險范圍內住院醫療費用補償金總額以100萬元為限,一次或累計賠付住院醫療費用補充醫療保險金金額達到100萬元時 ， 保險人對該被保險人的該項保險責任終止 。參保人同時涉及特殊人群和既往癥人群的,按照最高賠付比例計算理賠金額 。
2.基本醫療保險范圍外住院醫療費用 ， 年度累計免賠額18000元
(1)參保人(含常駐異地人員)∶賠付比例40%;
(2)特殊人群：賠付比例45%;
(3)既往癥人群：賠付比例20%;
保險人對被保險人基本醫療保險范圍外住院醫療費用補償金總額以100萬元為限 ， 一次或累計賠付住院醫療費用中自費藥品及自費材料費用總額達到100萬元時 ， 保險人對該被保險人的該項保險責任終止 。參保人同時涉及特殊人群和既往癥人群的 ， 按照最高賠付比例計算理賠金額 。
3.特定藥品費用 ， 年度累計免賠額18000元
(1)參保人：賠付比例50%；
(2)特殊人群：賠付比例50%；
(3)既往癥人群:賠付比例30%；
(4)特定藥品費用須同時滿足以下條件；
①特定藥品須同時符合《南寧惠邕保27種(類)特藥目錄》中所列示的商品名、通用名、生產廠家和適應癥；
②該特定自費藥品須由三級定點醫療機構專科醫生(釋義5)開具處方 ， 且為被保險人當前治療必需的藥品；
③每次特定自費藥品處方劑量不超過1個月 。
保險人對被保險人特定藥品費用補償金總額以100萬元為限,一次或累計賠付特定藥品費用總額達到100萬元時,保險人對該被保險人的該項保險責任終止 。參保人同時涉及特殊人群和既往癥人群的 ， 按照最高賠付比例計算理賠金額 。
4.新冠病毒感染住院津貼(無免賠額)
保險責任：新冠病毒感染住院按實際住院天數給付住院津貼 ， 累計最高給付90天 ， 給付標準如下：(1）因新冠病毒感染住院且經醫生處方用藥使用指定藥品(商品名∶利卓瑞、paxlovid、先諾欣、民得維) ， 給付住院津貼300元/天；
【廣西惠保險 南寧惠邕保什么時候可以買】(2）因新冠病毒感染住院但未使用指定藥品（商品名∶利卓瑞、paxlovid、先諾欣、民得維) ， 給付住院津貼200元/天 。

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