本地報銷:
城鄉居民在哈市醫保定點醫院就醫報銷方式:
參保居民可攜帶本人的社會保障卡和身份證,到哈市城鄉居民定點醫療機構就醫,發生的符合基本醫療保險規定范圍內的費用,按照規定比例報銷,診治結束后,個人只需支付應當由個人負擔的費用,其他符合醫保支付的費用,由醫保部門支付給醫院 。
異地報銷:
城鄉參保居民患者在外地就醫的醫療費用收據丟失報銷方式:
【哈爾濱兒童醫保怎么辦理 哈爾濱城鄉居民醫保兒童怎么報銷】由于參保人自身原因造成異地費用票據丟失的,可到發生相應醫藥費用的醫療機構補制票據,補制的票據可為丟失票據的存根聯復印件,標注“補制票據”字樣,并加蓋醫療機構公章或財務專用章,可作為報銷憑證 。對于醫療機構無法提供票據存根聯復印件的,應提供加蓋公章或財務專用章的證明,并在證明中注明丟失票據的號碼、金額和收費項目 。
城鄉參保居民在異地發生的住院醫療費用報銷:
城鄉參保居民在異地(不含境外)急診一次性住院或因其他情形異地住院,發生的統籌支付范圍內的醫療費用,統籌基金按照規定標準支付 。
(1)報銷材料:(所有醫療機構出具材料均需要有專用章)
①有效身份證件或社保卡(代辦人須提供代辦人身份證件)
②醫院收費票據原件
③醫療費用清單原件
④診斷書原件或病歷復印件
注:意外傷害就醫的應提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料復印件一份,無法提供的應填寫個人承諾書;社保卡金融功能未處于激活有效狀態,須另提供哈爾濱銀行賬戶;外傷住院、急診住院或醫療費用總額超過2萬元(含2萬元)的患者須另提供完整的病歷復印件 。
(2)報銷地點:市轄九區參保人員可將報銷材料提交至中國人壽保險公司哈爾濱市各分公司經辦窗口(任意選擇)
哈爾濱城鄉居民醫保意外傷害門診醫療待遇:
學生兒童因意外傷害在定點醫院發生的統籌支付范圍內門診醫療費用,起付標準為100元,統籌基金支付比例為50%,一個年度內最多支付1000元 。
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