寵物麻醉后胃食管反流病怎么辦？ _麻

對小動(dòng)物來說，有時(shí)即使進(jìn)行簡單的治療也需要鎮(zhèn)靜或全身麻醉。但即使動(dòng)物體質(zhì)再健康，在進(jìn)行全身麻醉時(shí)也有風(fēng)險(xiǎn)存在，除了藥物過敏、休克，也有胃食道逆流。胃食道逆流為胃內(nèi)容物突破防止逆流的結(jié)構(gòu)屏障，而不正常地逆流至食道中。
【寵物麻醉后胃食管反流病怎么辦？】 在人，胃食道逆流不僅僅發(fā)生在麻醉中，在清醒或睡眠時(shí)也可能發(fā)生胃食道逆流。但在小動(dòng)物，此種胃食道逆流是相當(dāng)難診斷的，因?yàn)樾枰谑车纼?nèi)放置食道酸堿測量儀24小時(shí)，而動(dòng)物無法配合此類檢驗(yàn) 。再加上其癥狀很不明顯，因此也無法靠臨床癥狀來診斷，目前在小動(dòng)物研究都是麻醉中的胃食道逆流。
由于麻醉會(huì)使動(dòng)物的下食道括約肌放松，因此麻醉中特別易發(fā)胃食道逆流。大部分麻醉中的胃食道逆流并不會(huì)出現(xiàn)實(shí)際胃內(nèi)容物噴出或嘔吐現(xiàn)象，只有少數(shù)病患的逆流物流到口咽部，繼而從口鼻溢出才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，所以還是需要食道酸堿度檢測。
一、胃食道逆流的并發(fā)癥

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麻醉中的胃食道逆流并發(fā)癥主要是食道黏膜傷害及吸入性肺炎。犬貓胃食道逆流盡管發(fā)生率高，但造成嚴(yán)重并發(fā)癥的狀況相對罕見。倘若發(fā)生嚴(yán)重逆流，便有可能引起食道狹窄，其臨床癥狀包括厭食、反流、食管痛、流涎及體重下降，嚴(yán)重程度視狹窄的位置、數(shù)量和長度而不同。一旦診出食道狹窄，則需進(jìn)行氣球擴(kuò)張術(shù)來破壞造成狹窄的纖維結(jié)締組織，以期回復(fù)到較為正常的管徑大小。小動(dòng)物中目前尚未有胃食道逆流引發(fā)肺吸入的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，若患吸入性肺炎則有唿吸道癥狀，如咳嗽、唿吸急促、異常的肺音聽診。萬一發(fā)生急性吸入性肺炎，則有可能會(huì)造成麻醉中死亡，因此氣管插管的正確使用非常重要，這是保護(hù)病患避免肺吸入的標(biāo)準(zhǔn)措施。
二、如何預(yù)防麻醉中胃食道逆流

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術(shù)前禁食是普遍用來控制胃內(nèi)容量的方法，但病患仍可能因疼痛、不適當(dāng)?shù)陌ゐI或胃腸疾病導(dǎo)致胃排空延遲，增加發(fā)生食道逆流的風(fēng)險(xiǎn) 。動(dòng)物方面，目前對于進(jìn)行一般麻醉的成年動(dòng)物建議禁食12小時(shí)，過久的禁食反而會(huì)增加胃食道逆流的機(jī)會(huì) 。
雖然小動(dòng)物在麻醉中發(fā)生胃食道逆流的比率并不低，但引起并發(fā)癥的情況非常罕見。若能做好相關(guān)防護(hù)，麻醉仍然是安全且必須的一項(xiàng)醫(yī)療環(huán)節(jié) 。若在麻醉過后觀察到食道炎或吸入性肺炎等相關(guān)癥狀，務(wù)必及早進(jìn)行診斷治療。