“我感到很悲慘”、
“我感到很無助”、
“我無法接受我自己”、
“我感到很絕望”、
“我覺得我再也好不起來了”、
“我這輩子完蛋了”,
我們常常聽到患有抑郁的人這樣說到 。是的,這就是我們常說的負性情緒 。
情緒癥狀這個詞涉及患者情感的改變或者因為他情感狀態而直接引起的行為改變 。在評估抑郁癥嚴重程度時很重要的一點是評估發病前的情感水平和行為 。例如,與一個不管抑郁與否都習慣哭泣的人相比,一個很少或者從未哭泣的人變為頻繁地哭泣提示其抑郁程度相當嚴重 。
抑郁癥的情緒癥狀具體表現在以下幾方面:
1)沮喪的情緒
輕度:患者表現出憂郁、悲傷,白天會有較大的不悅情緒,有時則沒有,甚至會愉快 。外界積極的勸導會部分或完全緩解煩躁不安感 。
中度:煩躁情緒比輕度明顯,持續時間更長,不易受到他人勸其振作的行為影響 。煩躁不安的情緒表現出晝重夜輕 。
重度:感到“絕望”或“悲慘”,有70%患者表示他們總是感到悲傷并且“無法擺脫”,非常痛苦以至于無法忍受 。
2)對自我的消極情感
輕度:對最感到失望,同時有這樣的想法“我已經讓每個人都失望了 。。。如果我再努力一點,我就能達到他們的期望了 。”
中度:自我厭惡感更為強烈,甚至發展為嫌棄自己,與之一起的想法為“我是一個軟弱的人 。。我什么都做不好 。。。我一無是處 。”
重度:完全憎惡自己的地步,然后就這樣說“我是一個可怕的人 。。。我不該活著 。。。我一無是處 。”
【抑郁癥特輯】3)欲望滿足感缺失
輕度:患者抱怨生活失去了樂趣,他們不再從家人、朋友或工作重獲得“快感” 。突出表現為涉及責任、義務或努力的活動不容易讓其滿足 。
中度:患者大部分時間覺得乏味 。他們也許會再生活的改變中獲得暫時的緩解,如度假,但是恢復正常生活后那種乏味感夜就回來了 。
重度:感受不到任何樂趣,甚至會感覺到厭倦 。患者幾乎一致抱怨沒有什么事情能給他們帶來滿足感 。
4)情感依戀缺失
輕度:對活動的熱情和專注會有一定程度的降低 。有時候患者會說對自己的配偶、孩子或朋友再也不會像以前一樣強烈的愛和關注,但同時又更加依賴他們 。
中度:興趣和積極情感的缺失會進展為淡漠 。許多人將此描述為這就像一道“墻”隔在了自己和別人之間 。有時候丈夫說不再愛自己妻子了,或者一位媽媽發現她似乎不再關心她的孩子,或者以前是一個工作狂的人說現在對工作再也不感興趣了 。
重度:對外界事物失去依戀會發展為冷漠無情 。“我被告知我有愛,可以愛,但我現在對家人沒有任何情感,我有時候甚至很討厭他們,恨他們 。
5)哭泣
輕度:流淚或哭泣感增強 。平常不會影響患者的刺激或環境現在都能引起患者的眼淚 。
中度:患者在進行精神性訪談的過程中也許會哭泣,提到他們自身的問題時則會引出眼淚 。
重度:即使想要哭泣卻再也無法哭泣,他們想流淚卻沒有眼淚 。
6)歡樂感喪失
輕度:過去很喜歡講笑話或聽笑話的患者發現再也沒有歡樂感了,表示笑話一點也不有趣 。
中度:患者似乎也能覺察到并勉強擠出一個笑容,但他們并沒感覺到開心,他們看不到事情好的一面,反而把每件事想得很嚴肅 。
重度:或者對他人講得所有幽默的話都沒有反應,并且更容易對夸張的內容做出反應,并且感到受傷或者厭惡 。
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