無痛性腫塊
這是畸胎瘤最常見的癥狀，多為圓形囊性、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié) 。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見，骶尾部畸胎瘤常可根據(jù)其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種醫(yī)學(xué)臨床類型 。
四、卵巢畸胎瘤的影像學(xué)表現(xiàn)
文章插圖
MR表現(xiàn)
1、腫瘤內(nèi)液性脂肪部分的信號(hào)強(qiáng)度呈短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，是診斷畸胎瘤的主要依據(jù) 。
2、腫瘤內(nèi)部主要有碎屑和壁突兩種結(jié)構(gòu)，壁突的成分為脂類組織、頭發(fā)、牙齒、骨骼 。碎屑常位于囊性部分的下層，液性脂肪位于上層而產(chǎn)生分層信號(hào) 。碎屑和壁突的信號(hào)強(qiáng)度大致為中等信號(hào) 。脂質(zhì)在T2加權(quán)像上信號(hào)非常高，頭發(fā)的信號(hào)低于肌組織，骨骼與牙齒無信號(hào) 。
3、由于脂肪造成的化學(xué)位移偽影，既可出現(xiàn)在腫瘤內(nèi)，也可出現(xiàn)在腫瘤周圍，此特征可與出血性病變相鑒別 。
CT表現(xiàn)
1、典型的CT征象為密度不均的囊性腫塊，單側(cè)或雙側(cè)性 。
2、囊壁厚薄不均，邊緣光整 。
3、內(nèi)含脂肪密度影和發(fā)育不全的骨骼及牙齒，也可見自囊壁突起的實(shí)體性結(jié)節(jié)影 。如囊內(nèi)同時(shí)含有脂肪和液體，則可見到上脂肪下液體的液-脂界面，并可隨體位變動(dòng)而改變位置 。
4、如為皮樣囊腫時(shí)，CT僅表現(xiàn)為含液體的囊性占位，但囊壁可有蛋殼樣鈣化 。
5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織，表現(xiàn)為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失；腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管，則表現(xiàn)為與他們之間的分界不清 。
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