5、統(tǒng)一異地就醫(yī)備案變更及補(bǔ)辦機(jī)制
異地長(zhǎng)期居住人員 ， 原則上在備案生效后3個(gè)月內(nèi)不得申請(qǐng)變更 ， 因退休安置地、工作單位發(fā)生變化或疫情等特殊情況 ， 憑有關(guān)資料可申請(qǐng)變更；臨時(shí)外出轉(zhuǎn)診人員 ， 因病情需要 ， 憑有關(guān)資料可申請(qǐng)變更 。參保人員在就醫(yī)地出院結(jié)算前可按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)辦本次入院之日起的備案登記手續(xù) ， 異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供直接結(jié)算服務(wù)；參保人員自費(fèi)結(jié)算出院的 ， 可補(bǔ)辦備案登記手續(xù) ， 具體按參保地規(guī)定執(zhí)行 。
完善異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)
1、統(tǒng)一實(shí)行就醫(yī)地管理
就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理 ， 在醫(yī)療信息記錄、績(jī)效考核、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、待遇審核、總額預(yù)算、醫(yī)保支付方式改革等方面提供與本地參保人員相同的服務(wù)和管理 ， 并在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議中予以明確 。
2、規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)信息上傳
參保人員因故無(wú)法直接結(jié)算時(shí) ， 異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證采集參保人員有關(guān)信息 ， 并將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、診斷等就診信息及時(shí)上傳 ， 用于支持異地就醫(yī)零星報(bào)銷線上辦理、費(fèi)用核查等工作 。
3、健全異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用監(jiān)控預(yù)警機(jī)制
按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則 ， 各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用運(yùn)行監(jiān)控 ， 健全異地就醫(yī)結(jié)算資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警機(jī)制 。
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