1.飲食治療的目的
(1)減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展 。
(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動(dòng),兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育 。
(3)維持正常的體重 。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性 。消瘦者雙可使體重增加,以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力 。
2.飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)
(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人 。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法 。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效 。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果 。
(2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握 。消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量 。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重 。對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖 。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐 。
(3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過(guò)與不及 。即不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥 。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的 。
(4)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食 。雖然主食是血糖的主要來(lái)源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來(lái)源 。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖 。這類副食過(guò)多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果 。
(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的 。應(yīng)注意以下兩點(diǎn):
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ 。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等 。
Ⅱ 。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生 。
Ⅲ 。不宜飲酒 。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高 。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng) 。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳 。
② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物 。
Ⅰ 。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用 。
Ⅱ 。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維 。實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用 。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長(zhǎng)期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感 。
(6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果 。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉 。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利 。所以糖尿病一般不宜多吃水果 。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果 。
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