尿酸正常痛風(fēng)是常見臨床的現(xiàn)象 。
痛風(fēng)急性發(fā)作期 , 部分患者尿酸可以是正常水平 , 大部分患者伴有高尿酸血癥 。痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位 , 引發(fā)的急慢性炎癥和組織損傷 , 與血液的尿酸升高有關(guān)系 。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于血尿酸升高 , 尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起炎性反應(yīng) , 導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)的急性疼痛 , 也就是痛風(fēng) 。長期的尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致單核細(xì)胞、上皮細(xì)胞和巨大細(xì)胞浸潤 , 形成異物結(jié)節(jié) , 也就是痛風(fēng)石 , 可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的腫塊、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛、畸形和關(guān)節(jié)功能障礙 。尿酸正常可能痛風(fēng)還會發(fā)作 。大部分患者尿酸正常一段時間后痛風(fēng)還會發(fā)作 , 有很多方面原因 , 比如血尿酸升高、受風(fēng)著涼、寒冷刺激以及其它疾病 。此外 , 使用治療白血病的藥物、降壓藥物、抗腫瘤藥等 , 也可能會破壞細(xì)胞 , 導(dǎo)致嘌呤增加 , 但尿酸卻不一定會升高 。這類患者一定要堅持定期復(fù)查 , 并進(jìn)行相關(guān)檢查 , 如紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、B超檢查等 , 及時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥是否發(fā)作 , 關(guān)節(jié)內(nèi)是否有尿酸鹽沉積 , 可以及早發(fā)現(xiàn)痛風(fēng) , 并進(jìn)行及時的治療 。
患者還可以通過進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)的肌骨超聲、磁共振來進(jìn)行診斷 , 必要時還能夠通過關(guān)節(jié)腔穿刺 , 檢查關(guān)節(jié)液來進(jìn)一步確診 。除了相關(guān)檢查外 , 患者還需要注意是否出現(xiàn)痛風(fēng)的典型癥狀 , 比如痛風(fēng)一般出現(xiàn)在單側(cè)足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位 。在發(fā)作前一般食用過高嘌呤的食物 , 例如吃海鮮、喝肉湯、吃含嘌呤過高的肉類等 , 而痛風(fēng)發(fā)作的部位一般有局部的疼痛、紅腫、皮膚溫度增高或活動受限 。
建議患者及時就醫(yī) , 根據(jù)具體病癥及時治療 , 定期復(fù)查 , 注意保暖 , 少吃高嘌呤食物 。
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