對(duì)于許多人來(lái)說(shuō) ， 聽到“細(xì)菌”這個(gè)詞首先想到的就是731部隊(duì)的非人行為 。 在日常生活中 ， “細(xì)菌”帶給人們的也是很不舒服的感覺 ， 很多人甚至恨不得生活在無(wú)菌的世界里 。 不過(guò) ， 近年來(lái)興起的“益生菌”卻又讓人們開始困惑：吃細(xì)菌 ， 真可以益生嗎？ 一、人體是一個(gè)細(xì)菌的樂園 自從出生的那一天起 ， 人的身體就是一個(gè)細(xì)菌的樂園 。 一個(gè)成人體內(nèi)的細(xì)菌總重量大約有1.5公斤重 ， 一般認(rèn)為其總數(shù)至少是人體總細(xì)胞數(shù)的10倍 。 可以說(shuō) ， 人體內(nèi)細(xì)菌的復(fù)雜程度 ， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)絕大多數(shù)人的想象 。 即使是在生物和醫(yī)學(xué)獲得了高度發(fā)展的今天 ， 人類對(duì)于自己體內(nèi)細(xì)菌的認(rèn)識(shí)也還是相當(dāng)有限 。 人體中的多數(shù)細(xì)菌寄居在腸道之中 。 科學(xué)家們估計(jì)細(xì)菌種類多達(dá)500至1000種 ， 這些細(xì)菌的基因組數(shù)與人體相當(dāng) ， 而基因總數(shù)則可能是人體的100倍以上 。 我們可能不會(huì)意識(shí)到 ， 在我們走來(lái)走去工作睡覺的時(shí)候 ， 肚子里還帶著一個(gè)龐大的生態(tài)系統(tǒng) 。 這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)不僅個(gè)體數(shù)目龐大 ， 還處在永不停息的更新?lián)Q代之中 。 在大腸中 ， 每分鐘死亡和新生的細(xì)菌多達(dá)兩到五白萬(wàn) ， 而在小腸之中 ， 這個(gè)數(shù)字還要高上10倍 。 有一些細(xì)菌是常住的 ， 在腸道的固定位置繁衍生息 ， 而其它一些則是流浪的 ， 隨著食物穿腸而過(guò) ， 來(lái)去無(wú)牽掛 。 隨著腸道順流而下 ， 細(xì)菌密度也急劇增加 。 在小腸里地廣菌稀 ， 每毫升還只有一千個(gè)的樣子；到了大腸 ， 就發(fā)生了“菌數(shù)爆炸” ， 一毫升里的細(xì)菌達(dá)到了上千億 。 地球是人類的家園 ， 人體是細(xì)菌的家園 。 人類對(duì)地球所干的事情 ， 細(xì)菌也在對(duì)人體干著 。 二、致病菌與益生菌 ， 恐怖分子和特種部隊(duì) 地球上有幾十億人口 ， 絕大多數(shù)人都是平平凡凡過(guò)著自己的生活 。 偶爾作點(diǎn)好事比如給老人讓個(gè)坐 ， 或者干點(diǎn)壞事比如隨地吐痰過(guò)馬路闖個(gè)紅燈 ， 也不會(huì)對(duì)地球產(chǎn)生什么影響 。 絕大多數(shù)細(xì)菌也是如此 ， 利用一下人體獲得生存的空間 ， 獲取一些生存所需的資源 。 人是地球的一部分 ， 細(xì)菌是人體的一部分 。 細(xì)菌的活動(dòng)也給它們生存的家園帶來(lái)一些好處 ， 比如分解一些人體不能消化的纖維 ， 合成一些維生素 ， 增強(qiáng)人體的免疫力等等 。 在人類社會(huì)中 ， 只要有一小撮恐怖分子 ， 就可以攪得雞犬不寧 ， 影響地球健康 。 而致病細(xì)菌 ， 就是細(xì)菌中的恐怖分子 。 只要它們進(jìn)入人體 ， 突破了人體的防御抵抗體系 ， 人體這個(gè)細(xì)菌的家園就會(huì)生病 ， 最壞的情況下甚至死亡 。 益生菌大致可以看作細(xì)菌中的特種部隊(duì) ， 干的是保護(hù)家園的工作 。 不過(guò)在細(xì)菌的世界里 ， 這些特種部隊(duì)作戰(zhàn)能力往往不夠 ， 通常只能完成一些維護(hù)治安的任務(wù) 。 它們的戰(zhàn)斗能力 ， 可能只相當(dāng)于治安聯(lián)防隊(duì) ， 對(duì)付一些小打小鬧小偷小摸還行 ， 對(duì)于窮兇極惡的致病菌 ， 基本上是有心無(wú)力 。 致病菌的降服 ， 還是要靠人這個(gè)細(xì)菌家園的“佛祖”來(lái)處理 。 補(bǔ)充益生菌 ， 相當(dāng)于空投了一些能力只相當(dāng)于治安聯(lián)防隊(duì)員的“特種部隊(duì)” 。 三、益生菌 ， 人類知道多少 一百多年前 ， 俄國(guó)免疫學(xué)家梅哥尼科夫（Metchnikoff）注意到保加利亞的農(nóng)民比較健康長(zhǎng)壽 。 他把原因歸結(jié)于他們所食用的發(fā)酵牛奶中含有的活細(xì)菌 ， 這就是益生菌概念的產(chǎn)生 。 隨后的一百多年中 ， 科學(xué)研究逐漸認(rèn)可了這個(gè)概念 ， 認(rèn)為補(bǔ)充足夠數(shù)量、適當(dāng)種類的活細(xì)菌 ， 有助于人類增強(qiáng)免疫力、抵抗細(xì)菌感染等等 。 對(duì)于益生菌的研究 ， 也越來(lái)越受到關(guān)注 。 據(jù)統(tǒng)計(jì) ， 在1965至2008年之間 ， 人們至少進(jìn)行了3000項(xiàng)關(guān)于益生菌的臨床研究 。 在針對(duì)拉稀、免疫、過(guò)敏、癌癥、女性健康方面 ， 都有許多正性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)表 。 對(duì)于細(xì)菌種類、劑量、作用機(jī)理、安全性能方面 ， 也進(jìn)行了許多探索 。 對(duì)于益生菌的研究 ， 令人欣慰的是至今幾乎沒有副作用的報(bào)道；而遺憾的是 ， 問(wèn)題遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜 。 目前的研究取得了巨大的進(jìn)展 ， 但是距離真正可靠的造福人類 ， 卻還任重道遠(yuǎn) 。 “益生菌”只是一個(gè)類似“好人”的概念 ， 有無(wú)數(shù)的細(xì)菌可以稱為“益生菌” ， 而每一種都不相同 。 益生菌甲的功能可能在益生菌乙中完全不存在 。 而且 ， 目前的研究一般都是針對(duì)一種菌的 。 當(dāng)把多種菌混合在一起以期獲得多種功能的時(shí)候 ， 它們之間是否會(huì)互相影響的研究還很欠缺 。 四、益生菌 ， 從何而來(lái) 人體腸道內(nèi)的細(xì)菌有幾百上千種 ， 自然界的細(xì)菌種類更是數(shù)不勝數(shù) 。 什么樣的細(xì)菌能夠脫穎而出 ， 成為萬(wàn)眾矚目的“益生菌”呢？ 篩選益生菌的過(guò)程有點(diǎn)像企業(yè)招人 。 首先確定菌的來(lái)源 ， 就像一些企業(yè)只認(rèn)可某些學(xué)校的畢業(yè)生一樣 ， 用于人類的益生菌最好是來(lái)自于人體 。 換句話說(shuō) ， 從大便中分離出來(lái)的細(xì)菌“根正苗紅” ， 比較容易受到認(rèn)可 。 不過(guò) ， 所謂英雄不問(wèn)出處 ， 有一些來(lái)源于其它生物的細(xì)菌也獲得了認(rèn)可 ， 不過(guò)認(rèn)可的過(guò)程就更加曲折艱難 。 其次就是安全性的檢驗(yàn) ， 起碼不能是致病細(xì)菌 ， 否則就像招安強(qiáng)盜作警察 ， 搞不好就監(jiān)守自盜 。 除此之外 ， 還不能帶有質(zhì)粒編碼的抗生素抗性基因 。 質(zhì)粒是獨(dú)立于ＤＮＡ的遺傳物質(zhì)片段 ， 可以控制合成一些具有特定功能的蛋白質(zhì) 。 雖然抗生素抗性基因?qū)τ谝嫔纳嬗泻锰?mdash;—想想使用抗生素殺死致病細(xì)菌 ， 而益生菌卻安然無(wú)恙 ， 是一件多美好的事情——不過(guò)這樣的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大 。 特種部隊(duì)的武器流落到恐怖分子手里依然威力無(wú)窮——編碼抗生素抗性基因的質(zhì)粒也是如此 ， 在益生菌里當(dāng)然是鋒利的武器 ， 但是一旦被致病細(xì)菌盜取 ， 就后患無(wú)窮 。 為了保證壞人沒有武器 ， 就連同好人擁有武器的權(quán)力也一并剝奪了 。 安全性之后 ， 自然就是有效性了 。 人們費(fèi)了那么多勁 ， 消費(fèi)者花了錢 ， 當(dāng)然不能只把“吃不死人”作為目標(biāo) 。 有效性的研究更加麻煩 ， 一是進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng) ， 看看它們能否經(jīng)受諸如酸、消化液等的考驗(yàn) ， 否則細(xì)菌還沒到達(dá)小腸 ， 就一個(gè)個(gè)香消玉殞 ， 自然也就沒有用了；二是看看它們產(chǎn)生什么 ， 這些產(chǎn)生的東西對(duì)于人體是好是壞；三是看看它們有沒有什么獨(dú)門絕技 ， 比如結(jié)合某種毒素 ， 或者分解某種有害成分等等 。 如果這些所謂的“體外研究”結(jié)果不錯(cuò) ， 細(xì)菌算是通過(guò)了又一輪考驗(yàn) ， 可以進(jìn)入到下一步的“體內(nèi)研究” 。 這一步的研究還只是針對(duì)動(dòng)物 ， 拿著細(xì)菌喂動(dòng)物 ， 看看那些體外研究的結(jié)果在動(dòng)物體內(nèi)是否存在 ， 有沒有別的副作用出現(xiàn) ， 以及應(yīng)該使用多大量量等等 。 通過(guò)了這一步也還拿不到“益生合格證” ， 必須進(jìn)行臨床研究 。 臨床研究的周期長(zhǎng) ， 成本高 ， 通常需要大量的志愿者 。 把培養(yǎng)好的細(xì)菌給這些勇敢的志愿者服用 ， 再次檢驗(yàn)有效性和安全性 。 只有通過(guò)了大規(guī)模、設(shè)計(jì)可靠、對(duì)照嚴(yán)格的臨床試驗(yàn) ， 才能認(rèn)為這種細(xì)菌可以作為益生菌使用 。 最后 ， 進(jìn)入商業(yè)化生產(chǎn) ， 廠家也不能貼個(gè)“益生菌”的標(biāo)簽然后就把各種益生菌的功能往上羅列 。 必須說(shuō)明這細(xì)菌是什么 ， 含量多少 ， 在什么使用條件下能夠?qū)崿F(xiàn)什么樣的功能 。 可惜的是 ， 最后這兩條 ， 即使是目前市場(chǎng)上賣的“益生菌”很多也沒有實(shí)現(xiàn) 。 五、益生菌的補(bǔ)充 ， 希望與挑戰(zhàn) 從科學(xué)的原理和目前的臨床研究來(lái)說(shuō) ， 益生菌的概念是可行的 。 因?yàn)閹缀鯖]有負(fù)面的研究結(jié)果 ， 商家們也就紛紛堂而皇之地賣了“益生菌” 。 但是 ， 基于目前人類對(duì)于益生菌的認(rèn)識(shí)水平和商業(yè)生產(chǎn)能力 ， 益生菌產(chǎn)品能否實(shí)現(xiàn)所宣稱的功能是很難保證的事情 。 首先 ， 前面說(shuō)了益生菌的功能必須是“特定菌株”“特定劑量”“連續(xù)食用”“活細(xì)菌”才能實(shí)現(xiàn) 。 許多商業(yè)宣傳說(shuō)“研究表明 ， 益生菌具有什么什么功能” ， 列出的是一大堆文獻(xiàn)中提到過(guò)的功能 。 但是 ， 這些功能跟他們的細(xì)菌可能毫無(wú)關(guān)系 。 也有許多廣告推銷都宣稱“細(xì)菌含量高達(dá)多少多少” ， 而各種細(xì)菌能夠產(chǎn)生效果的劑量卻相差非常大 ， 有的每天吃一億就可以起作用 ， 有的卻要一萬(wàn)億才行 。 由于現(xiàn)在對(duì)于益生菌產(chǎn)品還沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和法定檢測(cè) ， 所以廠家的宣稱只能依靠它們的信譽(yù)來(lái)保證 。 法律規(guī)范和權(quán)威監(jiān)測(cè)在這里都是真空地帶 。 其次 ， 益生菌的作用是治安聯(lián)防隊(duì)性質(zhì)的 ， 而不是特種部隊(duì)精英性質(zhì)的 。 美國(guó)微生物學(xué)會(huì)2005年組織了一個(gè)益生菌研討會(huì) ， 會(huì)議總結(jié)明確指出“迄今為止 ， 絕大多數(shù)益生菌在人體中的使用對(duì)于疾病處理而言都是預(yù)防和支持性的 ， 而不是治療性的” 。 從這個(gè)意義上說(shuō) ， 許多小孩拉肚子了 ， 醫(yī)生給開一些基于益生菌的“某某愛” ， 有多大效果非常難說(shuō) 。 對(duì)于益生菌治療拉稀 ， 一項(xiàng)研究結(jié)果是這樣的：不吃益生菌的小孩平均拉稀時(shí)間72小時(shí) ， 正負(fù)誤差36小時(shí)；吃益生菌的小孩平均拉稀時(shí)間58小時(shí) ， 正負(fù)誤差28小時(shí) 。 這樣的“療效”對(duì)于花了大錢把“益生菌”當(dāng)寶貝的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)可能有點(diǎn)難以接受 ， 但是這個(gè)差異就是醫(yī)學(xué)上所認(rèn)可的“有效” 。 其它許多所說(shuō)的“有效”也是如此 ， 可能只是一點(diǎn)點(diǎn)改善 ， 但是統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為這種改善是來(lái)自于食用了益生菌 ， 就總結(jié)為“具有該項(xiàng)功能” 。 總的來(lái)說(shuō) ， 益生菌的概念是沒有問(wèn)題的 。 但是 ， 目前的科學(xué)研究對(duì)于益生菌的認(rèn)識(shí)也還有限 ， 食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)也沒有可靠的依據(jù)來(lái)制定產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 。 臨床研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是一回事 ， 各路商家吹得天花亂墜的產(chǎn)品能夠?qū)崿F(xiàn)多少他們所宣稱的作用卻是另一回事 。
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