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肺結(jié)節(jié)手術(shù)后步步不匯 飲食養(yǎng)生匯的肺結(jié)節(jié)手術(shù)

知識(shí)百科季節(jié)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生

肺結(jié)節(jié)怎么治療？病情分析：
你好!結(jié)節(jié)病為一種可侵犯全身多系統(tǒng)的慢性疾病,90％累及肺,其基本病變?yōu)樾纬煞歉衫覙訅乃佬匀庋糠N.結(jié)節(jié)病病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚.但多數(shù)人認(rèn)為細(xì)胞免疫功能與體液免疫功能紊亂是結(jié)節(jié)病的重要發(fā)病機(jī)制.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
1. 治療原則
1) 無(wú)癥狀和肺功能正常的I期或II期結(jié)節(jié)病患者,一般不需要特殊的治療,但需要跟蹤觀察.
2) 急性炎癥表現(xiàn)(如發(fā)熱,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑)可先給予非甾體類(lèi)抗炎制劑(NSAIDs)治療；如果癥狀明顯,NSAIDs治療無(wú)效,可以選用糖皮質(zhì)激素.
3) 對(duì)于癥狀明顯或進(jìn)行性發(fā)展的肺內(nèi)或肺外結(jié)節(jié)病應(yīng)該首選糖皮質(zhì)激素.對(duì)于前葡萄膜炎,可以局部使用糖皮質(zhì)激素,但是對(duì)于后葡萄膜炎則應(yīng)該采用全身用藥.
4) 糖皮質(zhì)激素抵抗的嚴(yán)重病例或病情進(jìn)行性加重的患者可以使用免疫抑制劑(氨甲喋呤或硫唑嘌呤),但應(yīng)該遵循合理的用藥原則,并進(jìn)行治療監(jiān)測(cè).
2. 治療藥物
1) 糖皮質(zhì)激素 治療應(yīng)該個(gè)體化.通常應(yīng)用強(qiáng)的松20-40mg/天, 1-3個(gè)月后,根據(jù)治療反應(yīng)緩慢減量至5-10 mg/天后,維持治療,療程6-12個(gè)月.停藥后的復(fù)發(fā)率為16-74%.
2) 替代治療對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或有嚴(yán)重副作用的患者,可以考慮使用免疫抑制劑,但應(yīng)注意治療反應(yīng)和毒性反應(yīng)的監(jiān)測(cè).
Ⅰ.硫唑嘌呤劑量為100-150mg/天.
Ⅱ.氨甲蝶呤劑量為10-20mg/周.
Ⅲ.氯喹適用于皮膚及粘膜結(jié)節(jié)病,劑量為500mg/天,2周后改為250mg/天,連續(xù) 5個(gè)半月,接著休息6個(gè)月.
3. 并發(fā)癥治療 如果并發(fā)感染,支氣管擴(kuò)張,及咯血等則需要進(jìn)行相應(yīng)的抗感染,止血治療.對(duì)于大咯血,可以通過(guò)支氣管鏡檢查確定出血部位后,考慮選擇性動(dòng)脈造影和栓塞治療.
4. 跟蹤觀察 結(jié)節(jié)病I期每6個(gè)月復(fù)查一次,其它期每3-6個(gè)月復(fù)查一次,跟蹤觀察至少3年,直至X線正常化2年.尤其是對(duì)激素治療緩解的病人要加強(qiáng)跟蹤觀察.
生活護(hù)理：
患者首先要增強(qiáng)治療信心與耐心,本病大多數(shù)可通過(guò)治療或自然緩解,但其恢復(fù)過(guò)程常需數(shù)年.要注意保護(hù)眼睛,皮膚,關(guān)節(jié),以防該部位損害加重；預(yù)防呼吸道感染,可減輕肺部的損害.
在飲食上沒(méi)有什么特殊的變化,要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不要有重體力活動(dòng).祝早日康復(fù)!病情分析：你好!結(jié)節(jié)病為一種可侵犯全身多系統(tǒng)的慢性疾病，90％累及肺，其基本病變?yōu)樾纬煞歉衫覙訅乃佬匀庋糠N.結(jié)節(jié)病病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚.但多數(shù)人認(rèn)為細(xì)胞免疫功能與體液免疫功能紊亂是結(jié)節(jié)病的重要發(fā)病機(jī)制.1.抗菌藥物治療：青霉素g為首選 。2.支持療法：臥床休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，止痛劑使用等 。3.并發(fā)癥的處理 4.感染性休克的治療
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后步步不匯 飲食養(yǎng)生匯的肺結(jié)節(jié)手術(shù)
肺結(jié)節(jié)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎肺部病變跟低燒咳嗽是否相關(guān)，按你上面的描寫(xiě)應(yīng)該相關(guān)性不大，這么小的結(jié)節(jié)，一般不會(huì)引起全身性的病變，然后，你說(shuō)的復(fù)查增大是在一個(gè)醫(yī)院做同樣檢查對(duì)比的出來(lái)的正確結(jié)論么，建議胸部薄層CT前后復(fù)查，如若影像檢查提示小于5-10mm，密度較高，不建議手術(shù)，況且年齡較大，全身狀況不好的情況下，風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然增大，但若是提示惡性，三個(gè)月增大較快，建議早期手術(shù)；另外發(fā)燒、精神不好、食欲不佳，建議全面檢查，排除其他疾病，比如消化道、血液等病變；
———————–希望采納 謝謝右肺中葉小結(jié)節(jié)，影像學(xué)可以評(píng)估良性可能性大還是惡性可能性大 。三月后復(fù)查變化不大增加了良性病變的可能性 。手術(shù)切除在技術(shù)上沒(méi)有任何困難，關(guān)鍵是有無(wú)必要 。有些良性病變有惡化可能，但可能性很小 。門(mén)診你可以電話或醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約吧 。

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