高壓下的大腦
腦血管疾病是高血壓的主要并發(fā)癥之一 , 高血壓可導(dǎo)致腦血管破裂出血、腦血栓形成等 , 臨床表現(xiàn)為肢體偏癱、偏盲 , 智能、語言、行動、感覺障礙甚至死亡 。高血壓患者由于腦動脈硬化 , 管壁增厚 , 管腔狹窄 , 當(dāng)腦血管管腔狹窄或閉塞時 , 就容易形成腦血栓 。而且 , 腦血管結(jié)構(gòu)較薄弱 , 在發(fā)生硬化時更為脆弱 , 容易在血壓波動時出現(xiàn)痙攣 , 繼而破裂致腦出血 。腦部微小血管的堵塞 , 還會形成腔隙性梗塞 , 致使腦萎縮 , 發(fā)展成老年性癡呆癥 。中風(fēng)首要危險因素
在高血壓導(dǎo)致的腦血管并發(fā)癥中 , 最嚴(yán)重的就是腦卒中(俗稱中風(fēng)) 。我國每年新增的腦卒中病人超過200萬人 , 其中1/3成為永久性殘疾 。引起腦卒中的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和房顫等 。而在這眾多危險因素中 , 最重要 , 而且可以改變、控制的就是高血壓 。國內(nèi)外許多抗高血壓的隨機臨床實驗證實 , 降低高血壓患者的血壓水平 , 可以顯著降低腦卒中的發(fā)生 。而在我國 , 因為高血壓未得到有效控制而導(dǎo)致腦卒中的人數(shù)高居世界之首 。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計 , 2002年我國因腦卒中死亡的人數(shù)為165萬人 。即使幸存的腦卒中患者也往往有不同程度的殘疾 , 目前 , 我國因腦卒中造成不同程度殘疾的患者約700萬人 。
控制血壓 遠(yuǎn)離腦血管病
現(xiàn)已證明降壓治療對降低卒中發(fā)生率特別有效 , 舒張壓下降5~6毫米汞柱 , 卒中發(fā)生率下降約40% 。我國高血壓患者的腦卒中發(fā)生率較其他并發(fā)癥更高 , 是冠心病發(fā)生率的5倍 。因此 , 早期持續(xù)有效控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵 。由于高血壓早期往往無明顯癥狀 , 有些患者因而忽視控制血壓的重要性 , 不堅持長期服藥 , 甚至自行停藥 , 這是非常有害的 , 他們出現(xiàn)腦血管疾病的機會就會更高 。因此 , 高血壓患者必須堅持按時長期規(guī)律服藥 。戒煙、鍛煉等措施也能減低腦卒中發(fā)生率 。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下 , 采用已經(jīng)證明可以減少腦卒中危險的抗高血壓藥物 。【血壓升高當(dāng)心腦中風(fēng)】定期量血壓 預(yù)防腦中風(fēng)
怎樣知道血壓是否控制得好呢?決不能只憑自己的“感覺” , 長期規(guī)律的血壓監(jiān)測是判斷血壓是否控制的惟一可靠的方法 , 正確的做法是:1.高血壓患者應(yīng)該至少每1~2周測定一次血壓 。即使沒有高血壓 , 35歲以上的人每年也至少要測量4次;2.正確掌握血壓正常值:無論是30歲還是70歲都應(yīng)<140/90毫米汞柱;3.降壓治療一定要達(dá)到目標(biāo)血壓 , 一般要穩(wěn)定在<140/90毫米汞柱 , 患有糖尿病、腎病的人最好降到<130/80毫米汞柱 。
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