傷后對于創(chuàng)面應(yīng)給予合理保護(hù),如臀部和后背的創(chuàng)面應(yīng)以俯臥位休息為主,避免長期壓迫創(chuàng)面,否則可影響愈合速度 。在傷后和愈合后早期,創(chuàng)面皮膚的強(qiáng)度和韌性較差,應(yīng)避免對創(chuàng)面的摩擦、擠壓和撞擊,同時(shí)也應(yīng)避免創(chuàng)面接觸具有刺激性的物品,如肥皂、化妝品和清潔劑等 。
傷后直至創(chuàng)面愈合后的一段時(shí)間內(nèi),應(yīng)避免陽光照射創(chuàng)面,否則創(chuàng)面部位將遺留較重的色素沉著,并難以消褪 。對于深Ⅱ度以上的創(chuàng)面,創(chuàng)面愈合后應(yīng)該進(jìn)行抗瘢痕治療,常用的抗瘢痕方法有外用藥物涂抹(常用的有康瑞保,積雪苷霜),應(yīng)用彈力繃帶加壓包扎,局部應(yīng)用硅凝膠敷料(瘢痕敵),局部注射糖皮質(zhì)激素等方法 。
具體效果在患者之間差別較大,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,抗瘢痕治療以預(yù)防為主,創(chuàng)面愈合后應(yīng)盡早進(jìn)行 。治療時(shí)間通常需要半年以上,因?yàn)轳:鄣脑錾谥辽贋榘肽?。
手足以及關(guān)節(jié)部位的燒傷,如果遺留瘢痕,則應(yīng)在抗瘢痕治療的同時(shí),進(jìn)行功能鍛煉,盡量保留手足及關(guān)節(jié)部位的功能 。如果發(fā)生嚴(yán)重的瘢痕增生攣縮畸形或功能障礙,后期可行整形手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)通常在傷愈后半年以后,因早期瘢痕處于充血狀態(tài),手術(shù)難度較大 。
對于小兒燒傷后的瘢痕,如果影響到正常的發(fā)育,則需盡早進(jìn)行手術(shù)治療 。應(yīng)該認(rèn)識到,只有醫(yī)護(hù)人員和患者的良好配合,才能最終順利完成整個(gè)治療過程 。
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