癔癥又稱歇斯底里,在臨床上,癔癥是較為常見(jiàn)的一類(lèi)由精神因素導(dǎo)致的神經(jīng)癥,目前認(rèn)為常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病,本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間,女性遠(yuǎn)多于男性 。癔癥患者多具有情感豐富,易受暗示,富于幻想,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),這種疾病一旦出現(xiàn),所造成的危害還是挺嚴(yán)重的,下面我們跟隨來(lái)細(xì)說(shuō)癔癥是怎么回事 。

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19世紀(jì)末弗洛伊德接觸布洛伊爾的病人安娜·O,這位今天仍是臨床心理學(xué)史上最著名的病人 。通過(guò)對(duì)安娜·O的研究,弗洛伊德創(chuàng)造性的提出了精神分析的理論 。在照顧患病的父親之后,安娜·O出現(xiàn)了以下的癥狀:神經(jīng)性咳嗽、斜視、失語(yǔ)、各種不同的麻痹、視覺(jué)障礙和驚恐的幻覺(jué)等 。安娜·O似乎擁有兩種不同的,但交替出現(xiàn)的“意識(shí)狀態(tài)”:一種是正常的意識(shí)狀態(tài);另一種是被布洛伊爾稱之為“類(lèi)催眠狀態(tài)” 。后來(lái)我們把第二種狀況稱之為癔癥的發(fā)作狀態(tài) 。
在那個(gè)時(shí)代,癔癥是女性常見(jiàn)的一種心理疾病,通常是由于重大生活事件、內(nèi)心沖突等作用于易感個(gè)體引起的精神障礙 。有的患者發(fā)作起來(lái)會(huì)出現(xiàn)抽搐、唿吸急促、大喊大叫、暈厥,也有的患者會(huì)打自己,甚至碰壁撞墻等自傷行為 。若有人圍觀癥狀會(huì)更加劇烈 。

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一、發(fā)病原因
1、人格特質(zhì)
癔癥發(fā)作一般和人格特質(zhì)有著密切關(guān)系 。癔癥性格的人有著高度的情感性,情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定,容易從一種情感轉(zhuǎn)移為另一種情感,他們待人處事往往感情用事,整個(gè)精神活動(dòng)均易受情感的影響而趨向極端 。情感和行為極易受別人言語(yǔ)和行為的暗示 。好夸耀自己,顯示自己,樂(lè)于成為大家注意的中心,喜歡得到別人的贊揚(yáng) 。他們賦予生動(dòng)的幻想,特別是情感反應(yīng)強(qiáng)烈,容易將想象和現(xiàn)實(shí)混淆一起 。
2、心理因素
壓力、嚴(yán)重疾病、驚恐、被侮辱,委屈、不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷,往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因 。
3、童年經(jīng)歷
有些孩童在幼兒時(shí)因?yàn)榧彝テ屏选⒏改附甜B(yǎng)方式不當(dāng)、過(guò)分溺愛(ài)以及在成長(zhǎng)過(guò)程中遭受挫折等原因,也會(huì)引起癔癥的發(fā)病 。
4、環(huán)境影響
癔癥患者較其他人對(duì)環(huán)境更敏感,有時(shí)周?chē)说恼Z(yǔ)言、動(dòng)作都會(huì)讓患者產(chǎn)生一系列的幻想,他們會(huì)陷入對(duì)自己的暗示中,從而發(fā)病 。
5、腦部受損
腦部創(chuàng)傷和腦部疾病,家族遺傳也是癔癥發(fā)病的重要原因 。

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二、癥狀
癔癥最常見(jiàn)的癥狀是情感爆發(fā),包括:情感過(guò)度、發(fā)泄性的哭鬧、沖動(dòng)毀物、傷人、自傷和自殺行為 。癔癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,即可有感知覺(jué)障礙,也可有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,因此誤診率高,基層醫(yī)生判斷時(shí)需要格外注意,常見(jiàn)的有以下幾種類(lèi)型:
1、分離性遺忘
表現(xiàn)為突然不能回憶起重要的個(gè)人經(jīng)歷 。遺忘內(nèi)容廣泛,一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件,且不能使用物質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他生理原因來(lái)解釋 。
2、分離性漫游
伴有個(gè)體身份的遺忘,表現(xiàn)為突然的、非計(jì)劃內(nèi)的旅行 。
3、分離性木僵
突然出現(xiàn)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的維持固定的姿勢(shì),仰臥或坐著、沒(méi)有語(yǔ)言和隨意動(dòng)作,對(duì)光線、聲音和疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng) 。此時(shí)患者肌張力、姿勢(shì)和唿吸無(wú)明顯異常 。一般與精神創(chuàng)傷有關(guān) 。
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