2023湖北惠民保參保適用對象
全省職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險參保人員 , 不限年齡、健康狀況、既往病史、職業類別、戶籍等 , 均可自愿參保 。
“惠民保”是指政府部門引導、商業保險機構經辦、市場充分運作、群眾自愿參保 , 商業保險機構承擔保險責任并自負盈虧 , 不具有理財投資性質的惠民型商業醫療保險 。
(一)利民惠民 , 自愿參保 。以市(州)為基本單位 , 全省基本醫療保險參保人員 , 不限年齡、健康狀況、既往病史、職業類別、戶籍等 , 均可自愿參保 , 保費與個人疾病風險脫鉤 。為體現普惠特征 , 保費從較低籌資標準起步 。籌集的保費除用于必要的運營成本外 , 主要用于參保人員的待遇保障 。【2023湖北惠民保參保適用對象】
(二)有效銜接 , 梯次減負 。“惠民保”要與基本醫療保險、職工大額醫療費用補助或城鄉居民大病保險待遇相銜接 , 重點解決基本醫療保險、職工大額醫療費用補助或城鄉居民大病保險政策范圍外的醫療自費部分 , 以及政策范圍內由個人負擔的醫療費用 , 提升重特大疾病、罕見病保障水平 , 減輕因病致貧返貧風險 。
(三)市場運作 , 穩健運行 。承辦“惠民保”的商業保險機構堅持市場運作、獨立經營、自負盈虧 。各商業保險機構可自主聯合組成“共保體” , 共同承辦“惠民保”服務 。承辦要遵循市場規律 , 加強精算平衡 , 立足保本微利 , 實現可持續發展 。
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