讓我們看看與VVR有關的生理因素 。
我們每個人都可能經歷過短暫的眩暈 ， 比如久坐后突然站起來 ， 就可能會得“黑眼圈”(Bl ackout) 。
造成這種現象的原因是由于重力的作用 ， 血液在下體(下肢)堆積 。 突然站立時 ， 心臟與下肢的高度差瞬間變大 ， 血液反流阻力增加 ， 導致血容量減少 ， 從而導致體位性低血壓或直立性暈厥 。
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“個子高”的一個例子是 ， 當宇航員從太空返回時 ， 如果不采取預防措施 ， 重力的恢復會導致血液在身體的低水平積聚 ， 導致血液供應不足 ， 可能會發生VVR 。
研究表明 ， 當你從仰臥位快速起身時 ， 積聚在身體低位的循環血量會瞬間減少約300-800mL 。
對此 ， 人體有一個生理機制：通過自主神經系統的調節 ， 交感神經興奮 ， 心率和血壓升高 ， 血容量的“損失”迅速得到補償 。
然而 ， 如果已經存在低血容量或自主神經調節功能不足 ， 則VVR的風險會增加 。
不知道大家有沒有這樣的經歷：劇烈運動后 ， 更容易出現直立性頭暈 。
這是因為劇烈運動導致水分大量流失 ， 血容量暫時減少 。 在這種情況下 ， 直立姿勢發生變化 ， 就容易發生VVR 。
讓我們回到獻血上來 。
三 。 VVR與獻血有關
就像其他VVR一樣 ， 獻血相關的V
VR的影響因素主要有心理和生理兩方面 。
心理因素是緊張、焦慮、害怕等心情 ， 尤其是第一次或頭幾次參加獻血的獻血者 。
主要由心理因素導致的VVR多發生于獻血中到拔針時 ， 約占所有反應的40% 。
生理因素主要是獻血本身以及獻血者自身的低血容量因素 ， 如低體重的年輕女性 。
主要由生理因素導致的VVR多發生于拔針后到獻血后半小時 ， 約占所有反應的60% 。
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對于獻血相關VVR的預防 ， 可以針對上述心理和生理兩方面因素采取相應的措施 。
對于生理因素 ， 我們也可以采取多種針對性的措施 ， 而獻血前補充水分 ， 就是其中一種 。
四、獻血前喝糖水還是鹽水
獻血前補充水分 ， 其本質是暫時擴充血容量 ， 將獻血對循環系統的影響降至最低 ， 從而減少VVR的發生 。
厘清了這一點 ， 喝糖水還是喝鹽水的問題也就迎刃而解 。
喝糖水后 ， 葡萄糖經腸道吸收入血 ， 到達組織毛細血管 ， 此時確實能短暫提高血液滲透壓 ， 增加組織液中的水向血液轉移 ， 提升血容量 。 但葡萄糖很快就被組織細胞所吸收 ， 這一作用也就消失了 。
喝鹽水則不同 。 鹽水中的氯化鈉（NaCl）在毛細血管微循環中能有效升高滲透壓 ， 增加血液中的水分 ， 并能維持2小時左右 。
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每攝入1g NaCl ， 大概能給血液增加125mL的水分 。
答案很清楚了 ， 那我們的科普到此為止了么？不然 。
X醫生曾多次被業內同道問及喝糖水還是喝鹽水的問題 ， X醫生的回答是： 不管喝什么 ， 首先你得讓獻血者愿意喝 。
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