依法參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工在工傷認(rèn)定后,可以在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社保卡劃卡,工傷醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,而不用單位和工傷職工墊付醫(yī)療費(fèi),入院時(shí)已墊付的醫(yī)療費(fèi)返還給單位或職工的結(jié)算方式,且當(dāng)次聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,之后的治療、復(fù)診均可通過直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式結(jié)付醫(yī)療費(fèi) 。
工傷醫(yī)療直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程圖
【無錫工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程】

文章插圖
如何能盡快實(shí)現(xiàn)直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
工傷職工受傷后在第一次醫(yī)療終結(jié)前,向經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)借出門診病歷(如病歷中對(duì)傷情診斷不明或未明確診斷的,還需該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明)到對(duì)應(yīng)的工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定決定作出后即可到診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口改由直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還已收取的用人單位或工傷職工已墊付的醫(yī)療費(fèi) 。
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