【診斷失誤】前胃機(jī)能障礙綜合癥候群不僅表現(xiàn)為前胃弛緩 ， 在反芻動(dòng)物的其他胃腸疾病過程中也有類癥 ， 導(dǎo)致臨床上誤診率較高 。只有抓住各種疾病的特征一降癥狀 ， 采取鑒別診斷的方法并積極治療、驗(yàn)汪、診斷 ， 有可能避免誤診發(fā)生 。前胃弛緩主要與酮血癥、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、迷走神經(jīng)消化不良、皺胃左方變位、瘤胃積食癥狀類似 。
(1)酮血癥 。主要發(fā)生于產(chǎn)犢后1-2個(gè)月的奶牛 ， 尿中酮體明顯增多 ， 呼出氣帶酮味（爛蘋果味） 。
(2)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎 。站立姿勢異常 ， 起臥姿勢異常 ， 運(yùn)動(dòng)異常 ， 網(wǎng)胃區(qū)腹壁觸診有疼痛反應(yīng) 。白細(xì)胞數(shù)升高 ， 體溫中等度升高 。
(3)迷走神經(jīng)消化不良 。無熱癥 ， 瘤胃蠕動(dòng)減弱或增強(qiáng) ， 肚腹臌脹 。
(3)迷走神經(jīng)消化不良 。無熱癥 ， 瘤胃蠕動(dòng)減弱或增強(qiáng) ， 肚腹臌脹 。
(4)皺胃左方變位 。奶牛通常分娩后突然發(fā)病 。左腹部上方倒數(shù)第1、2、3肋骨叩診 ， 結(jié)合饑窩部聽診 ， 可聽到特殊的鋼管音 。視診左側(cè)腹部膨隆 。
(5)瘤胃積食 。多因過食 ， 瘤胃內(nèi)容物充滿、堅(jiān)硬 ， 腹部膨大 ， 瘤胃擴(kuò)張 。
【治療失誤】
(1)不明發(fā)病機(jī)理 ， 用藥思路不清 。前胃弛緩是由各種原因引起的前胃興奮性降低、收縮力下降 ， 由此導(dǎo)致瘤胃內(nèi)容物停滯 ， 發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣及有毒分解產(chǎn)物 。不少醫(yī)生僅知健胃促反芻 ， 不知中和胃酸和排除毒物 ， 使治療效果大打折扣 。對原發(fā)性前胃弛緩 ， 筆者常用碳酸氫鈉40克 ， 大黃蘇打片30克 ， 人工鹽600克 ， 輔以酵母片和少量酊劑 ， 藥少價(jià)廉 ， 效果甚佳；或佐以平承湯（平胃散加大承氣湯） ， 見效更快 。使用酊劑不宜超過250毫升 ， 過多則抑制瘤胃內(nèi)微生物和纖毛蟲活動(dòng) ， 于前胃弛緩治療無益 。
(2)亂投瘤胃興奮劑 ， 不良反應(yīng)多 。甲硫酸新斯的叫、氨甲酰甲膽堿、士的寧等藥確能促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)、促進(jìn)反芻 ， 用之得當(dāng)數(shù)十分鐘即可見效 ， 用之不當(dāng)問題頗多 。據(jù)觀察 ， 甲硫酸新斯的明、氨甲酰甲膽堿能引起流產(chǎn)、心衰和呼吸迫促 ， 十的寧能引起抽搐驚厥 。上述情況常使畜主驚恐不安 。如果一次量分2次皮下注射 ， 間隔時(shí)間為30分鐘 ， 既安全效果又好 。特別需要提出的是 ， 如果灌服了番木鱉酊 ， 就不能再注射土的寧 ， 否則極易中毒 。
【牛前胃弛緩診療失誤產(chǎn)生的原因及糾正方法】(3)濫用抗生素 ， 惡化弛緩癥 。一般前胃弛緩與病原微生物感染無關(guān) ， 無需用抗生素或其他種類的抗茵藥 ， 但逢病必用者也非少數(shù) ， 更有甚者還有灌服土霉素、氯霉素及其他廣譜抗菌制劑（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等） 。這些抗菌藥抑制或殺滅瘤胃內(nèi)微牛物和原蟲 ， 使原本尚存的食欲、反芻在給藥后消失 。
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