鄭州醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)不需要備案,可直接結(jié)算
自2023年1月1日起,取消鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)備案,實(shí)施省內(nèi)就醫(yī)無異地政策 。
【鄭州醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)需要備案嗎 鄭州醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)需要備案嗎】政策規(guī)定,鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,除可在本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算外,也可在河南省省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院、門診(含門診統(tǒng)籌)、藥店購(gòu)藥、5種試點(diǎn)門診慢特病等醫(yī)療服務(wù)類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥,無需備案,實(shí)現(xiàn)河南省內(nèi)異地就醫(yī)無異地結(jié)算 。
鄭州市參保人員在河南省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算時(shí),不提高起付線、不降低報(bào)銷比例,實(shí)行同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策,并且在省內(nèi)所有異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(大病保險(xiǎn))和個(gè)人賬戶等費(fèi)用,均可“一單式”直接結(jié)算 。
同時(shí),考慮到因特殊情況無法結(jié)算的群眾,還保留了回參保地手工結(jié)算的渠道,依然享受新政策的待遇標(biāo)準(zhǔn) 。
舉例:
以河南省洛陽某醫(yī)院為例,鄭州市(含鞏義、登封、新鄭、滎陽、新密、中牟等十六縣區(qū))基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),到該院洛陽院區(qū)就醫(yī),可直接持社保卡、醫(yī)保電子憑證享受門診、住院統(tǒng)籌直接報(bào)銷待遇 。
患者按正常比例報(bào)銷、免備案、無需再辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),收治入院后參照省內(nèi)異地醫(yī)保患者管理 。
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