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佛山醫(yī)保沒有在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的還可以報銷嗎？

生活百科醫(yī)療機構(gòu)

佛山醫(yī)保沒有在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的還可以報銷嗎？
答：可以的 。參保人因各種原因沒在定點醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的，自出院之日起90天內(nèi)持以下資料到參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請基本醫(yī)療待遇 。
申領(lǐng)條件及材料：
情形一：普通住院醫(yī)療待遇申領(lǐng) 。
1、參保人的社會保障卡原件 。
2、《佛山市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星報銷申請表》 。
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的以下資料：財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的復(fù)印件 。
4、因醫(yī)保系統(tǒng)問題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費用不能在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的，須提供《佛山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)非即時結(jié)算登記表》 。
5、因意外傷害導(dǎo)致住院醫(yī)療費用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的，須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》 。
6、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就診的，須提供就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院等級證明 。如不能提供的，按市外未定級醫(yī)院核報 。
7、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件 。
8、社保機構(gòu)要求提供的其他資料 。
情形二：新生兒住院醫(yī)療待遇申領(lǐng) 。
1、參保人的社會保障卡或身份證明材料原件 。
2、醫(yī)療機構(gòu)出具的以下資料：財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的住院證明材料原件 。
3、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就診的，須提供就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院等級證明 。如不能提供的，按市外未定級醫(yī)院核報 。
4、若新生兒未辦理或未能正常使用社會保障卡，以及醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票未寫明新生兒姓名的，需簽署《佛山市新生兒申領(lǐng)醫(yī)療保險待遇承諾書》 。
5、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件 。
6、社保機構(gòu)要求提供的其他資料 。
情形三：妊娠并發(fā)癥、合并癥、流產(chǎn)或引產(chǎn)住院醫(yī)療待遇申領(lǐng) 。
1、《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》 。
2、參保人的社會保障卡或身份證明材料原件 。
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的以下資料：財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的住院證明材料原件 。
4、因醫(yī)保系統(tǒng)問題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費用不能在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的，須提供《佛山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)非即時結(jié)算登記表》 。
5、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就診的，須提供就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院等級證明 。如不能提供的，按市外未定級醫(yī)院核報 。
6、社保機構(gòu)要求提供的其他資料 。
7、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件
情形四：門診特定病種、門診慢性病種醫(yī)療待遇申領(lǐng) 。
1、參保人的社會保障卡原件 。
2、《佛山市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星報銷申請表》
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的以下資料：財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件，與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件 。
4、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件 。
5、社保機構(gòu)要求提供的其他資料 。
情形五：一次性生育醫(yī)療補貼申領(lǐng) 。
1、《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》 。

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