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廣州職工醫(yī)保待遇有哪些政策 廣州職工醫(yī)保待遇有哪些?( 二 )


*重組人凝血因子IX納入血友病門(mén)診特定病種藥品目錄,按不高于每人每年250,000元(含250,000元)的標(biāo)準(zhǔn)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 。
*最高支付限額以上費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付
(四)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.起付標(biāo)準(zhǔn) (元)

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*連續(xù)住院情形治療時(shí)間每超過(guò)90天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn) 。在專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療結(jié)核病的,每超過(guò)180天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn) 。
*參保人因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專科病區(qū)住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)為0元 。
2.統(tǒng)籌基金支付比例
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(注意事項(xiàng))
1.參保人住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)但不按照規(guī)定出院的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費(fèi)用,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付 。
2.參保人出院后因病情需要,符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療,與出院時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān) 。

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