城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷
參保居民可直接持卡到統(tǒng)籌區(qū)內任一住院定點醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用享受如下報銷待遇：
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備注：
1.參保居民患肺結核、精神病在本市定點醫(yī)療機構住院，無起付線，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷90%;
2.在校學生和未成年人各費用段報銷比例比成年居民高10個百分點，且100000元以上部分報銷90%;100000元以上部分,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷比例低于90%的，提高到90% 。
3.參保居民年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金封頂線為300000元 。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院報銷
參保人員在定點醫(yī)療機構住院治療時的醫(yī)療費用支付，實行確定起付標準、超過起付標準部分分段支付的辦法 。
參保人員住院醫(yī)療費用在起付標準內的部分由個人自負 。起付標準根據(jù)市區(qū)醫(yī)療機構的類別分別定為：一級醫(yī)療機構及以下醫(yī)療機構300元;二級醫(yī)療機構500元;三級醫(yī)療機構1000元 。家庭病床的起付標準100元 。職工因病同一年度多次住院的，按所住醫(yī)療機構起付標準依次減100元，但三級醫(yī)療機構最低不低于500元，二級醫(yī)療機構最低不低于300元，一級醫(yī)療機構最低不低于200元 。職工因同一種疾病在同一醫(yī)院15天以內再次入院的，起付標準按1次計算 。
具體報銷比例如下：
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參保人員住院醫(yī)療費用自負部分,先從參保人員個人帳戶支付，賬戶不足的，用現(xiàn)金支付，統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與醫(yī)院結算 。
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