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煙臺城鎮職工醫療保險報銷比例 煙臺城鎮職工醫保報銷比例是多少

【煙臺城鎮職工醫療保險報銷比例 煙臺城鎮職工醫保報銷比例是多少】煙臺職工普通門診統籌的報銷比例
在職職工在定點醫療機構發生的符合醫保政策規定普通門診醫療費用,一級及以下定點醫療機構支付比例為70%、二級定點醫療機構支付比例為60%、三級定點醫療機構支付比例為50%,退休人員在上述基礎上提高5個百分點 。
煙臺城鎮職工基本醫療保險住院報銷比例
在職職工在一個醫療年度(自然年度)內,因病住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用),在起付線標準以上的部分,根據醫院級別實行分段累進制報銷:一級醫院,起付線標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫院,起付線標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫院,起付線標準以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付 。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5% 。

三級醫院住院醫療費分段累進制報銷計算時,累進費用為本年度參保職工已結算的歷次住院和門診慢病醫療費中統籌基金支付范圍內的累計醫療費用 。
退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5% 。
煙臺大額救助金的籌資渠道、標準和報銷比例
大額救助金由個人繳納 。在職職工和退休人員按年度一次性繳納大額救助金,標準為每人每年36元 。符合規定的醫療費用由大額救助金按90%的比例支付,一個年度內最高支付限額為40萬元 。

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