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濟(jì)南市職工醫(yī)保生育險(xiǎn) 2023年濟(jì)南職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)待遇

生活百科生育保險(xiǎn)

一、女職工生育保險(xiǎn)待遇：
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)
產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行按人頭定額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為1200元，超過35周歲(含35周歲)增加600元 。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)
1.女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)及分娩時(shí)引起的疾病、合并其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍，符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例100% 。
2.女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療因懷孕、生育引起疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照住院、普通門診統(tǒng)籌規(guī)定支付 。
(三)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)
單位繳納生育保險(xiǎn)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行按定額結(jié)算，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于定額的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額的按定額結(jié)算，具體由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
1.懷孕4個(gè)月以下引流產(chǎn)的2100元;懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)引流產(chǎn)的2700元;
2.放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器350元;因病情需住院取出宮內(nèi)節(jié)育器(門診取環(huán)失敗、節(jié)育器嵌頓等)2000元;
3.絕育手術(shù)費(fèi)1200元;復(fù)通手術(shù)費(fèi)1800元 。
(四)生育津貼
參加生育保險(xiǎn)的女職工，津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，在出院結(jié)算后的次月月底撥付到參保人社保卡金融賬戶或參保人指定賬戶 。
1.生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)為:一胎98天(生育時(shí)年滿23周歲的158天):二胎、三胎均為98天;難產(chǎn)的增加15天:多胞胎每多生一個(gè)增加15天 。
2.計(jì)劃生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)為:女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩、取出)的42天 。
二、男職工生育補(bǔ)助金：
單位繳納生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶無工作單位且未享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的，按照女職工生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金 。男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的生育醫(yī)療待遇，按失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
三、女性靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇：
【濟(jì)南市職工醫(yī)保生育險(xiǎn) 2023年濟(jì)南職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)待遇】住院分娩發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例50% 。其退休后生育分娩時(shí)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。

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