淄博門診慢特病申辦入口
“淄博醫保”小程序
一、申辦材料
1.《淄博市基本醫療保險門診慢特病資格申請表》一份(可通過淄博市醫療保障局官網下載或現場填寫);2.近期住院病歷復印件(A4紙),無住院病歷的需提供:
(1)近期醫院診斷證明書;
(2)兩年內連續治療的門診病歷復印件;
(3)近期化驗單或檢查報告復印件 。
二、如何辦理門診慢特病病種?
1.參保人向任一慢特病鑒定醫療機構(名單附后)提交門診慢特病申辦材料;
2.由受理的醫療機構審核參保人員提供的申辦材料,符合政策規定進行確認備案;
3.備案成功后參保人可持社保卡(醫保碼)直接去慢特病定點醫療機構或通過“淄博醫保”小程序中辦事大廳--我要辦事--慢性病簽約功能辦理慢特病定點簽約 。
【淄博門診慢特病申辦入口 淄博市慢性的病門診報銷政策】
三、辦理時限
1.惡性腫瘤、尿毒癥、臟器官移植、嚴重精神類疾病病種,工作日期間隨時申請、即時辦結、次日享受待遇;
2.其它門診慢特病病種工作日期間隨時申請、每月鑒定一次 。
四、門診慢特病定點改簽
持本人社保卡(醫保碼)到新的慢特病協議服務單位或通過“淄博醫保”小程序中辦事大廳--我要辦事--慢特病簽約功能終止與原簽約單位關系后,重新簽約,當月只能改簽一次,改簽后在原簽約單位慢特病待遇截止到當月底,在新簽約單位慢特病待遇自次月1日起開始享受 。
五、門診慢特病待遇享受
一個年度內,參保職工門診慢特病起付標準至最高支付標準之間:在職職工報銷比例為70%,惡性腫瘤報銷比例為75%;
退休人員報銷比例為80%,惡性腫瘤報銷比例為85%;
城鄉居民報銷比例為60%以上 。
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