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絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的表現(xiàn)是什么 絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括

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【絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的表現(xiàn)是什么 絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括】色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(PVNS)是一種局限性、破壞性的纖維組織細(xì)胞增生性病變 。以很多絨毛樣、結(jié)節(jié)樣滑膜凸起為特點(diǎn) 。傷及關(guān)節(jié)、滑囊和腱鞘 。
臨床診斷見大多數(shù)病人為中年成人 ， 以男性較多見 。膝關(guān)節(jié)是最好發(fā)的部位 ， 髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)也常受罪 。主要癥狀是疼痛和浮腫 ， 間斷性復(fù)發(fā) 。可突然疼痛復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)交鎖 。這可能會(huì)因滑膜突被骨端推擠 ， 關(guān)節(jié)再次發(fā)生浮腫 。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是因膝關(guān)節(jié)各種外傷、骨折、過(guò)度勞損、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及手術(shù)等打擊或傷損滑膜而產(chǎn)生的炎癥反映 。滑膜在傷損后很快再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)沖血、浮腫、沁出、關(guān)節(jié)積液 。病人訴膝關(guān)節(jié)浮腫不適 ， 疼痛 。查體足見浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性 。膝關(guān)節(jié)腔刺擊足見溶解淡黃色液體 。如為血性則應(yīng)留意與腫瘤、結(jié)核、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎相甄別 。滑膜炎所致沁出常維系較長(zhǎng)時(shí)間 ， 約至滑膜傷損徹底恢復(fù)目前為止 。


臨床表現(xiàn)
大多數(shù)病例逐漸再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)浮腫 ， 局部不適 ， 極少數(shù)可在傷后幾小時(shí)內(nèi)再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹 ， 無(wú)明顯嚴(yán)重外傷 ， 一般疼痛較輕 ， 甚至可能會(huì)不痛 。局部及全身多無(wú)明顯反映 。膝關(guān)節(jié)周圍可有輕度壓痛 ， 浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性、積液引致實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 ， 關(guān)節(jié)積液量多時(shí) ， 膝關(guān)節(jié)屈曲不適或受限 。

關(guān)節(jié)刺擊拔出液多為黃色 ， 清徹 ， 或有血液而呈粉紅色 ， 細(xì)菌培育陽(yáng)性 。
x線仔細(xì)檢查 ， 創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎骨質(zhì)多無(wú)異常 ， 或者有退行性發(fā)生改變 ， 或者有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 。關(guān)節(jié)積液量多足見關(guān)節(jié)囊膨脹起來(lái)影 。

與哪些疾病相區(qū)別
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎要與創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫相區(qū)別 ， 后者多有嚴(yán)重精神創(chuàng)傷史 ， 甚至第二級(jí)神經(jīng)元關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 ， 或韌帶 ， 滑膜割裂 ， 引發(fā)血管破裂破皮 ， 或者醫(yī)源性傷損 ， 手術(shù)或刺擊所致 。
其浮腫迅速 ， 疼痛劇烈 ， 甚至有局部或全身溫度下降 ， 關(guān)節(jié)刺擊拔出為血液可甄別 。還理應(yīng)與滑膜結(jié)核 ， 色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 ， 滑膜瘤等滑膜疾患相區(qū)別
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