滑膜主要分布在關(guān)節(jié)周圍 。它與關(guān)節(jié)腔相連,分泌潤滑劑潤滑關(guān)節(jié) 。炎性反應(yīng)是通過各種原因(如骨增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕、外傷、骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷而產(chǎn)生的,而滑膜對炎性刺激的反應(yīng)則是滲出物的分泌 。疼痛,嚴(yán)格說來,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,就證明滑膜炎炎癥的存在,其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹、疼痛、滲出增多、關(guān)節(jié)積液、活動蹲下困難、功能受限 。
滑膜炎是一種由微循環(huán)不良引起的無菌性炎癥 。主要癥狀是積液的產(chǎn)生 。關(guān)節(jié)的滑膜是包圍關(guān)節(jié)的一層膜組織 。它不僅是保護(hù)關(guān)節(jié)的一層組織,而且產(chǎn)生關(guān)節(jié)流體,為關(guān)節(jié)運動提供“潤滑液” 。關(guān)節(jié)流體的產(chǎn)生和吸收是一種“動態(tài)平衡” 。關(guān)節(jié)流體有再吸收屏障時,關(guān)節(jié)流體的產(chǎn)生和吸收的動態(tài)平衡被打破時,關(guān)節(jié)流體的產(chǎn)生大于再吸收,發(fā)生“關(guān)節(jié)水” 。..
因此,滑膜炎的治療主要是調(diào)節(jié)微循環(huán),只要微循環(huán)順暢,水循環(huán)消失,同樣的炎癥也被解除,在積水期,盡量不累,減少注液頻率;過度泵注會刺激滑膜下結(jié)締組織的纖維增生,以及滑膜組織的老化,使滑膜組織再生和修復(fù)的能力明顯降低,進(jìn)而治療更加麻煩 。
。髖關(guān)節(jié)滑膜炎CT、MRI均正常,或有少量關(guān)節(jié)積液 。CT可觀察到股骨頭壞死多層低密度影、囊狀光區(qū)或髖關(guān)節(jié)腔狹窄、髖臼外緣增生、髖臼骨硬化或髖臼骨囊狀改變 。
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