治療繼發(fā)性滑膜炎有明確的原因:首先,對于繼發(fā)性滑膜炎,有必要控制滑膜炎的病因,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,用藥物控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,等待疾病的良好控制 。滑膜炎的癥狀自然會減輕;其他的,如結(jié)核性滑膜炎,需要藥物來控制結(jié)核分枝桿菌本身的感染 。如果感染得到控制,滑膜炎自然會消失 。其他疾病,如骨關(guān)節(jié)炎,則更為復(fù)雜,因為骨關(guān)節(jié)炎本身不是一種可逆的疾病,不能完全控制 。它可以通過藥物或保守治療來控制骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展 。盡量防止急性滑膜炎的發(fā)生 。其他的,如絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,需要手術(shù)治療以治愈滑膜炎 。
滑膜炎治療的原因不明:如無明顯病因的特發(fā)性滑膜炎,單純創(chuàng)傷或慢性勞損導(dǎo)致滑膜增生,首先是滑膜本身,其目的是分泌關(guān)節(jié)液 。保持關(guān)節(jié)運(yùn)動 。具體處理措施如下:
減少關(guān)節(jié)的運(yùn)動:這減少了滑膜增生的需要 。從這個角度來看,對于特發(fā)性滑膜炎,休息和減少活動量,以減少關(guān)節(jié)刺激和減少滑膜工作 。要求是降低滑膜的增殖反應(yīng)并減少關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生 。
加速關(guān)節(jié)液回流:首先,受影響的肢體可在家中適當(dāng)抬高,有時可進(jìn)行簡單的冰敷,如急性創(chuàng)傷后,簡單的冰敷可減輕局部水腫,通過抬高受影響的肢體促進(jìn)回流,減少關(guān)節(jié)腫脹 。
藥物控制:滑膜炎本質(zhì)上是滑膜的炎癥,可以通過消除炎癥的藥物來控制 。有一種誤解,認(rèn)為許多患者認(rèn)為炎癥是感染的問題,但滑膜炎,除了結(jié)核性的感染性炎癥,大部分是無菌炎癥 。使用的消炎藥是指一種類似的消炎藥,如富他汀 。它可以減少局部炎癥介質(zhì)的釋放,減輕疼痛,也可以減少局部炎癥 。
局部注射治療:如果患者有特別嚴(yán)重的癥狀,有時腫脹特別嚴(yán)重,可做局部注射,除抽取積液外,還可局部注射封閉關(guān)節(jié)腔,還可在短時間內(nèi)迅速緩解癥狀 。
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