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精子檢查的步驟

生活百科步驟

精液檢查大致分三步走 。
精液檢查都包括哪些？各檢查目的是什么？
【精子檢查的步驟】精液常規：精液的色、量、精子濃度、精液液化時間、精液酸堿度{PH值}、精子活動力（前向運動精子或a+b級精子的百分比）、存活率及形態、圓細胞濃度 。
目的：了解精液的一般狀況 ， 初步判斷有無“敵情”、或可能在哪個方面 。
精漿生化：主要包括中性α-糖苷酶和果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶 。
目的：有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解 。中性α-糖苷酶和果糖分別反映附睪和精囊的分泌功能及其通暢情況 ， 適用于懷疑有輸精管道梗阻的無精子癥或重度少精子癥患者；精漿酸性磷酸酶是前列腺功能的標志物 ， 對精液液化不良的患者該項檢查有重要意義；精漿乳酸脫氫酶檢查是精子運動獲能的關鍵酶 ， 該酶檢測可輔助判斷精子質量以及預測精子受精能力 。
精子頂體分析：主要包括精子頂體完整率和精子頂體酶活性分析 。
目的：在一定程度上反映了精子使卵細胞受精的能力 ， 適用于不明原因的不育患者、準備做人工授精或試管嬰兒的不育患者 。
精液感染性指標：精漿彈性蛋白酶檢查和精液白細胞染色；相關微生物檢查
目的：彈性蛋白酶是炎癥過程中由分葉核中性粒細胞分泌的一種蛋白酶 ， 是男性生殖道炎癥標記物 ， 通過該項檢查結合精液白細胞染色可判斷是否存在生殖道炎癥；精液常規中的圓細胞濃度也被認為是精液感染的指標之一；了解有無泌尿、生殖系統感染及其相關病原微生物（細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等 ， 常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等） 。
抗精子抗體（AsAb）檢測：主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗（MAR試驗） 。
目的：檢測精子活力差、精子凝集較多或者不明原因的不育患者 。
精子核DNA碎片分析：分析精子核內有DNA碎片的精子所占的比例 。
目的：適合女方有不明原因流產和胚胎停育的不育患者、準備做試管嬰兒治療的不育患者 ， 因為精子核DNA碎片率過高 ， 說明精子核內有DNA碎片的精子所占的比例過多 ， 可能會影響精卵結合、胚胎質量等 。
精漿微量元素分析：最常見的是鋅檢測、磷等 。
目的：適用于精子活力不足、畸形率偏高者 。鋅作為體內百余種酶的輔助因子 ， 是人體必需的與人體生長發育有關的重要元素 ， 與生殖系統代謝活動密切相關 ， 精漿鋅的檢測對男性不育的治療有一定的指導意義 。
染色體和Y染色體微缺失：一般在兩種情況下 ， 還需要查染色體：男方多次精液常規檢查 。
目的：了解男性不育患者是否存在先天性因素 ， 適用于精子密度小于1000萬/毫升；有兩次（包括兩次）以上自然流產的病史的 ， 特別是早期流產（懷孕3個月之內的） 。
如果檢查都正常的話 ， 是否基本確認男方沒有問題？
如果男方的上述所有精液檢查都正常 ， 而且性生活正常、性生活時間合理（合理同房：排卵前一天開始、隔日性生活 ， 連續3次 ， 一般能夠全覆蓋排卵期了；平時規律性生活 ， 一周1-2次 ， 不要因為生育而“亂性” 。）、染色體和Y染色體微缺失及地中海貧血基因突變等遺傳學檢查也正常 ， 雖不能確認男方生育能力絕對正常 ， 但這是篩查重點應轉向配偶；如雙方均正常 ， 則可能要進一步分析 。

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