1提交的被保險人特定藥品相關的醫學材料，不足以支持藥品處方的開具或審核 。
2醫學材料中相關的科學檢驗方法報告結果不支持藥品處方的開具 。
6.各責任項下醫保定點醫院、二級及以上公立醫院
醫保定點醫院指中國大陸境內的基本醫療保險定點醫療機構，具體指山東省基本醫療保險定點醫療醫院及已在山東省醫療保障局辦理轉診、備案的非當地醫療機構 。
二級及以上公立醫院指中國大陸境內合法經營的二級以上（含二級）的公立醫院普通部，不包含如下機構或醫療服務：
（1）特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院；
（2）診所、康復中心、家庭病床、護理機構；
（3）休養、戒酒、戒毒中心 。
7.特定藥品/特定器械耗材醫療費用保險金責任項下指定醫療機構和指定藥店：
（1）國內特定藥品指定藥店：見理賠須知附錄1
（2）海南特定藥品指定醫療機構：見理賠須知附錄2
（3）港澳特定藥品指定醫療機構：見理賠須知附錄3
（4）國內特定器械耗材指定醫療機構：山東省醫保定點醫院
（5）海南特定器械耗材指定醫療機構：見理賠須知附錄2
8.基因檢測費用保險金責任項下指定檢測機構：見理賠須知附錄5
9.質子重離子醫療費用保險金責任項下指定醫療機構：上海質子重離子醫院
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