腎炎病吃什么藥能根治吃啥對腎炎好 _生活百科

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周迅，腎內(nèi)科主任醫(yī)師
腎臟疾病有很多種，包括臨床診斷和病理診斷。不同的腎臟疾病有不同的治療難度。同樣的腎臟疾病，在不同的患者身上可能會(huì)有不同的治療效果。也就是說，治療難度有大有小。對于急性腎炎或微小病變腎病等疾病，絕大多數(shù)醫(yī)生是可以治療并治愈的。可以說是“治療非常困難” 。但是，對于一些腎臟疾病，就不是那么好治療了，或者說“很難治療” 。這里的“治療難”并不是說治不好或者沒有很好的治療效果。也就是說，只要及時(shí)治療，對癥下藥，還是有機(jī)會(huì)盡快治愈或者好轉(zhuǎn)的。

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以下五種腎臟疾病就是如此：雖然治療難度大，但機(jī)會(huì)還是有的，腎友們一定不要錯(cuò)過。
1.IgA腎病4級
臨床上最常見的原發(fā)性腎小球腎炎是IgA腎病(IgAN) 。與IgA腎病3級、IgA腎病1級或2級相比，治療難度不大；同樣，與3級IgA腎病相比， 5級IgA腎病是最難治的。而IgA腎病4級的治療難度介于兩者之間。與1、2、3級IgA腎病不同， 4級IgA腎病常同時(shí)出現(xiàn)血肌酐和尿蛋白升高，還會(huì)出現(xiàn)高血壓。簡而言之，病情看起來很嚴(yán)重。因?yàn)楹茈y治療，所以患者不會(huì)積極配合治療，所以一定沒有機(jī)會(huì) 。在合適的時(shí)機(jī)選擇“糖皮質(zhì)激素”作為主要的綜合治療，仍有希望逆轉(zhuǎn)血肌酐、降低尿蛋白，甚至達(dá)到臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)的治療效果。
2.膜性腎病II-III期
特發(fā)性膜性腎病(MN)也是原發(fā)性腎病綜合征非常常見的病理類型。近十年來，這種腎臟疾病的發(fā)病率一直在增加。接受治療的醫(yī)生大多會(huì)采用以“糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑”為主的治療方案，但患者總是看不到明顯的療效，給人“治療困難”的印象。其實(shí)不是的。對于-期膜性腎病患者，上述治療方案中的“免疫抑制劑”可以是環(huán)磷酰胺、他克莫司或其他藥物。主要原因是“膜性腎病是一種慢性病” ，需要耐心等待藥物逐漸起效。如果經(jīng)過一段時(shí)間仍不起作用，可以改變治療方案，大部分患者有望治愈或獲得臨床緩解。

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3.-型狼瘡性腎炎
早在二三十年前，狼瘡性腎炎(LN)患者的死亡率是非常高的腎臟疾病，主要是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的治療手段非常少，并發(fā)癥很多，或者說與“治療難”有關(guān) 。如今，隨著激素的合理使用和各種免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，狼瘡性腎炎的治療效果有了很大的提高。但對于腎穿刺病理確診為狼瘡性腎炎、或期的患者，治療仍有一定難度，會(huì)出現(xiàn)包括急性腎功能衰竭在內(nèi)的多種危險(xiǎn)并發(fā)癥和并發(fā)癥。如果能盡早認(rèn)識(shí)到包括激素“沖擊”療法在內(nèi)的綜合治療措施，患者也就有了臨床緩解或治愈的希望，患者總會(huì)長期存活。
4.ANCA相關(guān)腎炎
血管炎和腎損害，也稱為ANCA相關(guān)性腎炎，主要影響包括肺和腎在內(nèi)的許多器官，如肺出血、關(guān)節(jié)炎和腎炎等。嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為急性腎炎(RPGN) ，不僅治療困難，而且相當(dāng)危險(xiǎn) 。比如肺出血會(huì)導(dǎo)致患者死亡，急性腎炎會(huì)導(dǎo)致少尿或無尿。但如果能做到早識(shí)別、早診斷，適時(shí)采取以“糖皮質(zhì)激素”為主的治療方案，還是有希望獲得非常好的治療效果的。也就是說，病情看起來很危險(xiǎn) ，治療難度大，還有機(jī)會(huì)治愈。然后定期檢查，連續(xù)服用(激素減量后長期低劑量維持)不會(huì)對患者的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量造成太大影響。