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寶寶腹瀉處理妙方圖片 寶寶腹瀉處理妙方( 二 )

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（2）重型腹瀉（中毒性腹瀉）：多因腸道感染或食物過敏、重度食物不耐受引起 。胃腸道癥狀重，腹瀉頻繁，每日10~30次 ， 水分多而糞質少或混有黏液的稀水便多 ， 有黏液膿血便，血便，同時可伴有腹脹和嘔吐及程度不同的脫水 。
腹瀉的常見癥狀
膿便、血便、膿血便、脫水、電解質紊亂是腹瀉的重要指標 。當有這些癥狀時，家長都要予以重視，迅速就醫 。
1、膿血便
嚴重的膿血便家長很容易辨別，但有一些肉眼不能看見的膿血便，臨床上叫鏡下膿血便，需要在顯微鏡下才能確定，因此及時做一個糞便的常規化驗非常重要 。
2、脫水
脫水程度分輕度、中度、重度、脫水性質分等滲、低滲、高滲性3種 。
（1）脫水的程廑：①輕度脫水：失水量約為體重的5% 。同時有精神稍差，皮膚干燥、眼窩、前囟稍凹陷，口腔黏膜稍干燥 。②中度脫水：失水量約為體重15%~ 10% 。精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，捏起皮膚皺褶展開緩慢，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時少淚，口腔黏膜干燥，四肢稍涼，尿量減少 。
③重度脫水：失水量約為體重的10%以上 。精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷 。皮膚明顯干燥、彈性極差，捏起皮膚皺褶不易展平，眼窩和前囟深陷，眼瞼不能閉合，哭時無淚 ， 口腔黏膜極干燥 。當發生中度以上脫水時 ， 孩子就進入了較重的狀態，要積極治療 。
（2）脫水性質：脫水性質是按水與電解質的比例丟失來判定的 。因水和電解質丟失比例的不同，可分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水 。①等滲性脫水：最常見 ， 表現為輕、中、重3種形式 。血清鈉在130—150徽摩爾／升 。②低滲性脫水：電解質的丟失相對多于水的丟水，血鈉低于130微摩爾／升 。這類脫水由于腹瀉較重，病程較長 ， 多見于吐瀉日久不止的營養不良患兒，在失水量相同的情況下 ， 脫水癥狀較其他2種脫水嚴重 。因口渴不明顯，而循環血量卻明顯減少 ， 故更易發生休克 。③高滲性脫水：水的丟失相對比電解質丟失多，血鈉超過150微摩爾／升 。如腹瀉初期，有發熱，喝水少，病后進食未減者，容易引起離滲性脫水 。由于高滲和細胞內脫水，可使黏膜和皮膚干燥，出現煩渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥 。嚴重高滲可使神經細胞脫水、腦實質皺縮、腦脊液壓力降低、腦血管擴張等異常 。
3、電解質混亂
電解質紊亂常見代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣向癥、低鎂血癥、低磷血癥等 。發生電解質紊亂多屬于腹瀉較嚴重的并發癥 。
小兒腹瀉時 家長能做些什么
1、觀察大便性狀和次數
觀察大便量是否增大，次數是否增多，是不是黏液膿血便 。如果量和次數不多 ， 性質還可以 ， 暫時觀察；如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便 。
2、收集孩子大便
把孩子大便收集到塑料袋里，就近醫院化驗，不要超過1小時，不要混入尿液 ， 不要從地上或尿布上收集大便 ， 大便樣本不需要太多，挑看上去有黏液或血絲的地方，而且應該多次化驗 。
3、觀察孩子是否有脫水的現象
眼淚、尿量是重要指標，可以給孩子喂口服補液鹽（市面有售）或臨時喂點淡糖鹽水 。如嘔吐很嚴重，不能進食，需要去醫院輸液 。同時注意孩子是否有發熱現象，如溫度超過38.5℃以上，要適當選擇退熱藥 。
4、觀察孩子一些基本情況
觀察一些情況提供給醫生，如孩子的體溫 ， 身上有無皮疹或其他異常表現，孩子的精神面貌 ， 是否有精神差，陣發性哭鬧，尿少，嘔吐等 。

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