文章插圖
骨折的影響1、中醫(yī)認為，骨折會導(dǎo)致筋肉受寒，局部氣血凝滯，筋肉痙攣，日久則氣血不通；
2骨折創(chuàng)傷：骨折后骨組織結(jié)構(gòu)破壞，軟組織出血、水腫及炎癥反應(yīng)，大量纖維蛋白原滲出，可在關(guān)節(jié)囊皺襞和滑膜反折處及肌腱間形成粘連；
3、手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)切開暴露骨折斷端，沿切口分離組織所造成的軟組織損傷，局部出血、水腫及炎癥反應(yīng)，組織的自我修復(fù)瘢痕化，也可形成局部的粘連 。其部位多發(fā)生在韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊 。
4、遠端的骨折還會影響近端的功能，如橈骨遠端骨折會導(dǎo)致肩周炎等 。
推拿策略早期介入是關(guān)鍵，分期運用是主體，辨筋施術(shù)是核心，患者功能鍛煉是補充 。
早期介入早期手法介入有事半功倍的效果 。創(chuàng)傷性骨折在拆線后即可實施推拿手法 。此時組織自我修復(fù)形成的粘連較輕、范圍較小 。通過松解遠端筋膜張力可以有效的改善患處局部血液循環(huán)，消散瘀腫 ， 減輕關(guān)節(jié)周圍軟組組的粘連并防止其進一步加重 。骨折術(shù)后若不盡早干預(yù)，待關(guān)節(jié)周圍組織大量粘連后再進行推拿治療，則關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)比較困難 。
分期運用早期重在活血消腫、預(yù)防粘連 。其作用部位主要在遠端 。通過手法作用于患處遠端，有助于血液及淋巴循環(huán)，從而加快局部腫脹消退、瘀斑消散；中期重在舒筋通絡(luò)、和營生新 。采用力度較強的理筋、拿法，改善經(jīng)脈氣血運行及局部氣血灌注，從而預(yù)防肌肉萎縮 。在肌腱聚集處運用傳統(tǒng)筋出槽手法，有助于改善肌腱、韌帶血供 ， 恢復(fù)筋的彈性，松解局部粘連；同時在辨證選穴并運用點穴手法，通過手法的“類針刺效應(yīng)”，起到宣散氣血、和營止痛的作用；后期重在松解粘連、恢復(fù)功能 。骨折周圍組織修復(fù)，在骨折部位及手術(shù)切口部位形成大量瘢痕 ， 與鄰近組織粘連，故治療重在松解粘連，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能 。結(jié)合中醫(yī)經(jīng)筋理論，運用中醫(yī)傳統(tǒng)筋出槽手法，通過增強傷處組織的氣血灌注，改善筋脈濡養(yǎng)，提高組織的康復(fù)能力 ， 配合分筋、搖法對粘連組織的牽拉，逐漸松開粘連；搖法通過關(guān)節(jié)之間的研磨，能塑形關(guān)節(jié)面，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整 ， 改善關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系，達到調(diào)整關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的效果 。
辨筋施治【骨折怎么治療 骨折會有什么影響】經(jīng)絡(luò)辨證、氣血辯證 。如果關(guān)節(jié)活動障礙，可判斷哪一側(cè)的活動障礙再進行治療 。
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