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產婦、新生兒體溫過低害處多根據統計,剖腹產婦女在麻醉前的平均體溫為36.5?36.7℃,若小于36℃即視為低體溫 。體溫過低會抑制血小板和凝血因子的功能 , 造成凝血功能不良,手術中會增加出血 。
如須輸血,不但增加術后傷口感染的機會,也增加住院時間及醫療費用 。也有報告指出 , 溫度下降1.3℃,心肌缺血和心律不整會增加3倍,原因是在低體溫下,藥物代謝減緩,會增加各種麻醉藥物的作用及時間 , 進一步影響到手術后的呼吸 。
至于低體溫孕婦所生的低體重新生兒,其中有2/3的體溫小于36℃,使腦出血和死亡率都會增加 。根據嚴重失溫者(如溺水)的研究,其血液流動會變緩,結果會造成心臟、腦部的傷害 。
【產婦體溫多少算正常 剖腹產時,產婦低體溫對母嬰都不好!】許多措施都會讓產婦失溫調整體溫的中樞在丘腦的前端,可自主調節溫度約0.2?0.4℃ , 超過此限度的溫度下降,便會使得末梢血管收縮 , 出現以肌肉發抖來增加50?100%的體熱;反之,在環境或體溫上升時,便會以流汗、加快呼吸來散熱 。
在麻醉前注射的鎮定劑 , 會影響體溫調節中樞的能力;消毒藥水、注射冷鹽水、傷口上的水分揮發、手術室的冷空調,皆更易讓產婦失溫 。不論全身或局部麻醉,都會使得末梢血管擴張,造成失溫 。
婦產科醫學會對于剖腹產產婦如何維持正常體溫,仍未有明確指示 , 可能是因為手術時間不長 。但在肥胖、有腹腔沾黏的孕婦,其手術時間會增加;若是早產的嬰兒,則保溫更形重要 。
維持產婦體溫的方法一般維持正常體溫的方法如下:
術前加溫在手術前的30分鐘 , 可以使用保溫燈等器物,讓產婦身體能夠保暖 。
點滴加溫研究顯示,如注射每1000㏄鹽水,體溫會下降0.25℃ , 因此如能以加溫器給予加溫,對體溫的維持會較為理想 。
術中加溫手術中,背部體溫散失只占10%,90%多出現在前腹部,因此睡在電熱毯上,效果有限;
空氣加溫器以體前為主,室溫如能高于27℃ , 患者失溫的情況會大幅度減少 。
術后繼續保溫手術后患者仍會體溫下降,需5個小時方能恢復正常體溫,因此繼續保溫是理想的方式 。
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