此外,也有研究發現,患有嚴重尿床的孩子可能同時具有睡眠障礙與膀胱功能失調的癥狀,特別是那些曾經接受過多種治療而又失敗的孩子,這些種種問題都必須得到適當的注視和檢查,從而恰當地提供針對不同類別尿床的有效治療,才能有滿意的效果 。
孩子尿床該怎么治一般來說,輕微或是不頻繁的尿床 , 并不算是一種疾病 。大部分的孩子隨著年紀增長,尿床現象通常都會自然消失,若偶爾出現的尿床并不需要特別處理,只需要給予孩子正向的鼓勵與支持 。
相反地,5、6歲以上的孩子出現頻繁而持續的尿床,很可能與某些病理原因有關,必須正視此問題,且提供適當的治療 。而尿床的治療必須根據孩子的年齡、動機以及爸媽的態度進行適當的選擇,常用的治療方式可分為「行為調整」和「藥物治療」兩大類 。
行為調整關于尿床的行為調整治療有多種方式,包含尿床感應器、膀胱訓練、動機治療…等,像是國外有個稱為「尿床鬧鐘」的行為控制裝置 , 將一電極片貼于孩子內褲上,當此電極片偵測尿濕狀況 , 將會鈴響以提醒孩子起床尿尿 。
此行為控制的效果因人而異,但有些爸媽反映只要孩子一尿濕,就會吵醒全家 , 重點是尿床的孩子還不醒,且對于睡覺總是翻來復去的孩子而言,電擊片可能脫落而影響其作用,加上又無健保給付,需自付療程,因此,此裝置在臺灣的接受度并不高 。
一般而言,這些方式都需要投入一段較長的時間,且爸比媽咪與孩子的動機必須十分強烈,能夠定期追蹤 , 并由專業人員協助執行,否則較容易失敗而產生挫折 。
藥物治療使用藥物來治療尿床是個容易使用且效果不錯的方式 , 因此受到醫師與病人的喜愛,然而有些爸媽會擔心藥物副作用的問題 。治療尿床的首選藥物是抗利尿激素,人體本身也會分泌抗利尿激素 , 其作用機轉在于減少夜間尿量 。
對于正常孩子而言,抗利尿激素于夜間的分泌會增加 , 以使尿量濃縮減少,自然而然不會尿床;但尿床孩子卻分泌不足 , 使得尿液生成過多而尿床 。
抗利尿激素需要每天睡前服用,且搭配睡前2小時的限制飲水,在過去研究中,抗利尿激素的副作用和安慰劑相當 , 因此安全性是很高的 。且一般而言可達到八成的控制效果,甚至是可完全控制 。
倘若使用抗利尿激素的效果不佳 , 才會考慮采用第二線藥物,包括三環抗憂郁劑和抗乙烯膽堿藥物,但可能產生程度不等的副作用,使用上需要讓專業醫師的評價與監督才可使用 。
正視問題,才能告別尿床尿床問題往往會增加孩子的心理負擔和精神壓力 。如果爸媽不能充分諒解,也未給予支持和輔導,而只是一味加以責罵和處罰 , 則更導致孩子失去自信心和自尊心受損,形成自卑、畏縮、脾氣暴躁以及一些較嚴重的心理及行為上的問題 。
首先 , 爸比媽咪得讓孩子產生想解決尿床問題的動機,并重視尿床問題!有些孩子會覺得尿床也沒有關系,又不是我要花時間、費力氣來收拾整理 , 反正媽咪都會處理 。此時鼓勵爸媽與孩子坐下來一起討論與面對尿床問題,并想辦法解決 。
例如:
1、享用晚餐之后或睡覺之前,就應該減少攝取水分,尤其是利尿的飲料、水果應于晚餐時間攝取完畢,以免增加尿床機率 。
2、養成定期如廁的習慣,特別是在睡前的5~10分鐘,還要再上一次廁所,將尿液排空 。
3、夜間可于固定時間使用鬧鐘或由爸媽叫醒孩子起來尿尿,有些孩子怕黑,倘若廁所位置離居室較遠,半夜黑黑的就不敢自行前往 , 爸媽可以留盞小夜燈、將廁所的燈打開,或留個尿壺于床邊…等,都是可行的方法 。
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