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心梗是什么意思?突發(fā)心梗是什么意思( 三 )


預(yù)防在于治療冠狀動脈粥樣硬化 , 治療與改善冠狀動脈缺血,心肌營養(yǎng)控制心力衰竭,心律失常,平時要多注意體檢,監(jiān)測血脂血壓血糖的變化,如果有心力衰竭的病人,一定要在治療心力衰竭的情況下改善心肌的重構(gòu),強心利尿擴血管,心律失常的病人,如果出現(xiàn)黑蒙需要安置心臟起搏器,如果有房顫的病人,最好及時的轉(zhuǎn)為竇性心律,必要的時候可以考慮射頻消融治療,如果心率特別慢,這種情況是存在潛在的猝死危險因素的,終末期的缺血性心肌病的病人可以考慮心臟移植 。
什么叫心梗?心梗 , 全稱為心肌梗死或心肌梗塞 , 屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種 。
急性心肌梗死是最嚴重的疾病之一,為我國心腦血管疾病死亡最主要的原因,占總死亡人數(shù)的34%~40% 。在美國 , 每20秒就有1人患上急性心肌梗死 。像高秀敏、馬季等明星大腕大多死于心臟疾病 。
冠狀動脈
心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體,冠狀動脈則環(huán)繞心臟一周,恰似一頂王冠的血管 。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈 , 分為左右冠狀動脈,其中左冠狀動脈又分為左回旋支和左前降支,行于心臟表面 。當冠狀動脈發(fā)生問題,就會影響心臟供血出現(xiàn)胸痛的癥狀 。
心梗的分類
1.經(jīng)典的急性心肌梗死 , 也稱為自發(fā)性心梗--多因為斑塊破裂血栓形成;
2.繼發(fā)性心梗-多因為氧供需失衡;
3.疑似心肌缺血產(chǎn)生的心源性猝死;
4.4aPCI相關(guān)的心梗(PCI=冠狀動脈介入治療);
4b支架血栓相關(guān)的心梗;
5.CABG相關(guān)的心梗(CABG=冠狀動脈血管搭橋術(shù))
自發(fā)性心梗
急性心肌梗死是指由于冠狀動脈急性狹窄或閉塞,供血持續(xù)減少或終止,所產(chǎn)生的心肌嚴重缺血和壞死 。血管就像河流,供給我們?nèi)粘;顒铀枰盃I養(yǎng)”,血管堵了就像當我們把河流阻斷之后,下游供應(yīng)的莊稼就會因為沒水而旱死一個道理 。
急性心肌梗死患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,也就是大家知道的斑塊,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓) , 阻塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死 。
就像我們皮膚破了之后,會長疤痕,新長出來的疤痕組織往往高于皮膚 。而這個過程發(fā)生在了血管里面 。血管直徑有限,新長出來的血栓過多,就會把血管完全堵死 。
一般我們將心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),目前普遍認為前者發(fā)病更急 , 病情更危重,高效迅速的治療后受益更大 。
心梗的誘發(fā)因素
隨著生活方式的改變,心血管疾病的病人特別多,但并不是每一個人都會得心梗,那一般什么樣的人容易得心肌梗死呢?
1.過重的體力活動
過重的體力勞動,尤其是負重登樓 , 過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都需要我們心臟“加班加點”地工作 , 但此時已經(jīng)發(fā)生改變的心臟沒辦法適應(yīng)高強度的工作,就容易斑塊破裂出現(xiàn)罷工,導(dǎo)致急性心肌梗死 。
2.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后 。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血更“黏”了,在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓 , 引起急性心肌梗死 。
3.便秘
便秘在老年人當中十分常見 。臨床上,因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見 。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢 。
4.吸煙、大量飲酒

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