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消化道出血病人的護(hù)理措施

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消化道出血病人的護(hù)理措施

文章插圖
一般護(hù)理讓消化道病人臥床休息，取平臥位，抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流病保持腦部功血，定時(shí)更換體位 ， 注意保暖 。

保持呼吸道順暢如果患者有嘔血的癥狀，必須使患者的頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸 ， 必要時(shí)可以用負(fù)壓吸引器清除起到內(nèi)的分泌物、血液、嘔吐物、并及時(shí)給癢 。

飲食護(hù)理禁食護(hù)理大量出血、休克狀態(tài)、惡心嘔吐情況下應(yīng)禁食，特別是上消化道大出血，如食道胃底靜脈曲張破裂出血、嚴(yán)重的潰瘍伴有血管殘端出血并伴有嘔血、便血的患者應(yīng)禁飲食 ， 由外周靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液并保持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予輸新鮮濃縮紅細(xì)胞和血漿 。
流質(zhì)飲食出血停止24 h，無(wú)惡心嘔吐、臨床表現(xiàn)血壓穩(wěn)定、心率平穩(wěn)，血常規(guī)示血紅蛋白無(wú)明顯變化者，可給予流質(zhì)溫涼流食，以米湯為主，亦可進(jìn)食適量牛奶，牛奶能中和胃酸，利于止血，但因牛奶易產(chǎn)氣，宜少量多餐，每餐少于100 mL，且肝硬化并發(fā)出血者不宜進(jìn)食牛奶 ， 以防肝昏迷的發(fā)生及腹脹加重 。其他還可給予藕粉等 。此期每日5～6餐，約2～3 d，仍需經(jīng)靜脈補(bǔ)液及電解質(zhì)，貧血嚴(yán)重者給予輸新鮮濃縮紅細(xì)胞和血漿 。對(duì)于出血停止后4～6 d的病人，除給予病人補(bǔ)充足夠的液體及電解質(zhì)，飲食仍以米湯為主的流食 ， 也可給予肉湯等，要少量多餐，每餐100～150 mL，每日5～6餐，此期約為5～7 d 。
半流質(zhì)飲食出血停止病情穩(wěn)定的患者可給予無(wú)刺激少渣半流飲食 。此期可給予稀米粥、細(xì)面條湯、蒸雞蛋、芝麻糊等，每次約150～200 g，飲食不宜過(guò)甜，此期約為7～10 d 。此期可每日4～5餐 。無(wú)不適應(yīng)后可適當(dāng)增加飲食量 ， 每次少于250g 。
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飲食護(hù)理原則1.定時(shí)進(jìn)食，少量多餐：這不僅能減輕胃的負(fù)擔(dān)，避免不利因素，還可有規(guī)律地使胃內(nèi)經(jīng)常保持食物的存在，起到稀釋胃液，利于潰瘍面的愈合 。
2.多加咀嚼，避免急食：最好每口食物咀嚼20次以上，這樣可增加唾液分泌，利于消化吸收 。
【消化道出血病人的護(hù)理措施】3.食物溫軟 ， 易于消化：避免攝人過(guò)冷過(guò)熱或粗糙食物，以減少對(duì)潰瘍面的物理性刺激 。
4.富于營(yíng)養(yǎng)，保證熱卡：飲食中應(yīng)以蛋白質(zhì)與脂肪為主 。以攝入牛奶為宜，在補(bǔ)充熱卡的同時(shí) ， 可減少胃酸分泌和抑制胃蠕動(dòng)，有利于潰瘍愈合 。同時(shí)要注意補(bǔ)充豐富的B族維生素及維生素C 。
5.避免刺激性飲食，減少胃酸分泌：如酒類、濃茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等 。

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