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護理癥狀診斷病人可有紫紺,血壓降低,脈搏細速等休克體征 。由于肺動脈高壓 。心臟聽診可有P2亢進或分裂 。當肺動脈壓達3.99kPa時,可有右心衰竭表現 。在三尖瓣區可聽到收縮期雜音 。由于右心房壓力升高,可致頸靜脈壓上升 。肝頸反流征陽性 。
護理措施有效制動急性肺栓塞溶栓后,下肢深靜脈血栓松動,極易脫落,要絕對臥床2周,不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩 。另外,要避免腹壓增加的因素,如上呼吸道感染,要積極治療,以免咳嗽時腹壓增大,造成血栓脫落;吸煙者應戲勸其戒煙;臥床期間所有的外出檢查均要平車接送 。
心理護理溶栓后患者臨床上自覺癥狀減輕,均有不同程度的想下床活動的愿望,這時患者應了解溶栓后仍需臥床休息,以免栓子脫落,造成再栓塞 。
做好皮膚護理急性肺栓塞溶栓后,臥床時間較長,平時要注意患者皮膚保護 , 如床墊的軟硬度要適中,保持皮膚干燥、床單平整 。在護理人員的協助下 , 每2~3小時翻身1次 。避免局部皮膚長期受壓、破損 。
合理營養護理肺栓塞的病人在飲食方面要以清淡、易消化、富含維生素為宜,保證疾病恢復期的營養 。
保持大便通暢肺栓塞的病人除了吃富含纖維素的食物外,必要時可給予緩瀉劑或甘油灌腸,避免保持大便通便,防止血壓升高引起再次肺栓塞 。
出院護理1、定期隨診 , 按時服藥,特別是抗凝劑的服用,一定要保證按醫囑服用;
2、自我觀察出血現象;
3、按照醫囑定期復查抗凝指標,了解并學會看抗凝指標化驗單;
4、平時生活中注意下肢的活動,有下肢靜脈曲張者可穿彈力襪等,避免下肢深靜脈血液滯留,血栓復發;⑤病情有變化時及時就醫 。
【肺栓塞的護理診斷及護理措施】
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