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嘔血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表現 。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現為黑便 。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血 。
【上消化道出血的癥狀有哪些 上消化道出血的原因】
失血性周圍循環衰竭出血量400ml以內可無癥狀 ， 出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力，突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等 。大量出血達全身血量30%～50%即可產生休克，表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等 ， 若處理不當 ， 可導致死亡 。
氮質血癥在上消化道出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，成為腸源性氮質血癥 。一般于一次出血后數小時血尿素氮開始上升，約24-48小時可達高峰，大多不超過14.3mmol/L ， 3-4日后降至正常 。如病人無嘔吐或失水，腎功能良好，血尿素氮不斷增高則常提示有繼續出血 。
貧血和血象變化在出血后數小時內，血紅蛋白，紅細胞數和紅細胞壓積可能變化不大，不能用以評估出血的嚴重性 。出血后3～4小時到數日內，組織液進入循環血內以補償其血容量 ， 即使出血已停止，可見血紅蛋白 ， 紅細胞數和紅細胞壓積繼續下降，并見骨髓刺激征象 ， 表現為晚幼紅細胞，嗜多染色性紅細胞和網織紅細胞增多 。后者在出血后4～5天可達5～15％，如在出血后2周，網織紅細胞持續增多，提示有繼續出血 ， 大出血后數小時白細胞數增高，約在3～4天后恢復正常 。
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