助活動 。隨后用滾法施于頸項兩測及肩部 ， 同時配合頸部左右回旋及俯仰活動 。
混合型類風濕性關節炎由于這種類型的病變基本上與上述兩種類型同時并發，所以推拿手法和順序基本上也是大同小異的，但若胸部、肋部兼有病變的．可補充患者取仰臥勢一式，先用揉法或摩法，施于患部，重點在壓痛點及其周圍 。次用拇指按摩胞中、天災、乳根、屋髎等穴位 。
上肢按摩患者取仰臥勢，兩手臂自然伸直置于身體兩旁 。施術者可先在右側用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘關節 。往返3-5遍，然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肋、腕、掌指關節的被動運動；
接上勢 ， 在肘、腕部以按揉法1-2分鐘并配合肘關節的伸屈和腕關節的搖動 。然后以捻法，捻每一手指關節與掌指關節并配合小關節的搖動，最后再搖肩關節，搓上肢3-5次 。左右相同 。
功效：這種按摩方法對于類風濕性關節炎的整個上肢有一定的緩解治療作用 。
下肢按摩患者取俯臥勢，施術者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后側、小腿后側，直至跟腱 ， 往返2-3次 。
醫者站于旁，用揉法施于大腿前部及內外側，再沿膝關節向下到小腿前外側、足背，直至趾關節 。同時配合踝關節屈伸及內、外翻的被動運動 。
功效：這種按摩方法對于類風濕性關節炎的整個下肢有一定的緩解治療作用 。
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