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一期：腎功能代償期腎功能代償期，內(nèi)生肌酐清除率大于50% ， 腎小球?yàn)V過率減少至30-60毫升/分，而正常人的腎小球?yàn)V過率為每分鐘120升 。此期腎單位減少約20%-25%，腎貯備能力雖已喪失，但對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正常或有時(shí)輕度升高 。
二期：氮質(zhì)血癥期氮質(zhì)血癥期腎小球?yàn)V過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70% ， 腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿 或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高 。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及 全身輕度不適等 。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷 ， 會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足，若有感染或使用使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭 。
三期：腎功能衰竭期(尿毒癥前期)腎功能衰竭期腎小球?yàn)V過率減少至每分鐘10-15毫升時(shí)，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴(yán)重受損 ， 不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡 。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 ， 以致血肌酐、尿素氮 顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留 ， 低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn) 。可有明顯 貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降 。也可有神經(jīng)精神癥狀 ， 如乏力、注意力不集中、精神 不振等 。
四期：尿毒癥期【慢性腎衰分期共幾期】腎小球?yàn)V過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床癥狀更加明顯 ， 表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭 ， 如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系 統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡 。臨床可表現(xiàn)為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸 悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需要依靠透析維持生命 。常可因高血鉀、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡 。
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