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妊娠期高血壓疾病的分類


妊娠期高血壓疾病的分類

文章插圖
疾病分類妊娠期高血壓孕媽媽以往血壓都很正常,在懷孕之后首次出現BP大于或等于140/90mmHg , 但是在生產之后的12周血壓會恢復正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適;血小板減少 。
子嫻前期輕度
在懷孕20周之后出現血壓大于或等于140/90mmHg;24小時尿蛋白陽性或大于等于300mg;伴有上腹部不適、頭痛等癥狀 。
重度
血壓大于或等于160/110mmHg;24小時尿蛋白陽性或大于等于2g;血肌酐大于106umol/L;血小板小于100×10^9/L(正常是100-300×10^9/L);持續性的頭痛或者有視覺障礙;持續性的上腹部不適感 。
子嫻在妊娠的晚期或者臨產時,出現眩暈頭痛、突然昏不知人、兩眼上視、手足抽搐、全身強直,一般發作持續的時間較短,但是剛清醒過來又會馬上復發,甚至昏迷不醒 。
慢性高血壓并發子嫻前期孕媽媽本身就有高血壓,在懷孕20周之前沒有蛋白尿,20周之后24小時尿蛋白大于或等于300mg;或高血壓孕婦20周之前就出現蛋白尿,血壓也持續升高或血小板小于100×10^9/L 。
妊娠合并慢性高血壓血壓大于或等于140/90mmHg 。孕媽媽懷孕之前或者是懷孕20周以前或懷孕20周以后首次診斷為高血壓并且持續到產后的12周后 。

妊娠高血壓疾病出現原因滋養細胞異常孕媽媽的滋養細胞侵入螺旋小動脈不全,狹窄的螺旋動脈使得胎盤的血液灌注減少和缺氧 。
【妊娠期高血壓疾病的分類】
免疫異常胎兒對母體來說其實是一個異物,但是母體缺不排斥,其原因在于有胎盤的免疫屏障作用、胎膜細胞可以抑制對胎兒的損傷、母體內的免疫抑制細胞作用 。如果這些免疫機制異常就會導致本病的發生 。
遺傳因素此病有家族遺傳傾向 , 患子癇前期的母親其女兒子癇前期發病率為20%~40%;患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率為11%~37%;雙胞胎中患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率為22%~47% 。
血管內皮損傷當血管內皮受損時,血管內皮的舒張因子就會減少,而收縮因子產生會增加,導致收縮因子和舒張因子的比例失調,使得血壓升高 。
營養因素低蛋白血癥,維生素C、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏可以增加妊娠高血壓疾病的危險性 。

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