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考慮是十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍最主要的臨床表現(xiàn)是上腹部中間疼痛 ， 可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適 。疼痛可在服用制酸劑，或進(jìn)食后緩解 。
臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解 。食后2～4小時又痛，進(jìn)餐后可緩解 。約半數(shù)患者有午夜痛，患者?？赏葱?。
節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生 。
考慮是胃炎【上腹部中間疼痛的可能病因】胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥，常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生 。
疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等 。檢查時按壓上腹部或及臍周部有壓痛 ， 多無肌緊張 ， 更無反跳痛 ， 腸鳴音稍亢進(jìn) 。
考慮是胰腺炎胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾?。?腹痛常位于中上腹部 ， 有時向腰背部呈束帶狀放射 ， 彎腰或前傾坐位可減輕，所以如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部中間痛，考慮是胰腺炎導(dǎo)致的 。
輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征，部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)；若急性發(fā)作，則可出現(xiàn)中至重度的上腹中間壓痛 。
考慮是膽結(jié)石膽結(jié)石導(dǎo)致的腹痛，多出現(xiàn)在中上腹部及右上腹部，常在進(jìn)食油膩食物，或者睡眠中突然改變體位時發(fā)病 。沒有并發(fā)膽囊炎時，僅僅是輕度的右上腹部疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重感染時，可涉及中上腹部壓痛，有時還能初級腫大的膽囊 。
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