【疤痕子宮孕囊種植在子宮下段切口怎么辦】
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疤痕子宮孕囊種植在子宮下段切口怎么辦根據(jù)這個(gè)案例和“臨床經(jīng)驗(yàn)” ， “專家”就建議：疤痕子宮再次懷孕時(shí) ， 如果孕囊種植在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處（切口妊娠），一旦發(fā)現(xiàn)就要終止妊娠 。如果沒有及時(shí)終止妊娠，胚胎越長越大，穿過疤痕，就會直接導(dǎo)致子宮破裂 。到了孕晚期，胎盤深深扎進(jìn)子宮，就是兇險(xiǎn)型前置胎盤，常常要面對子宮切除，產(chǎn)婦死亡的結(jié)局 。
“有圖有真相” ， 有“專家”的經(jīng)驗(yàn)，讓子宮有疤痕的女性朋友心驚膽顫，讓很多不明真相的一線醫(yī)生群眾也提高了警惕，看到剖宮產(chǎn)后懷孕孕囊種植在子宮下段切口就讓人家終止妊娠 。
其實(shí)，真正有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會知道 ， 對于切口妊娠，終止妊娠也是很可怕的一件事情，處理不好的話，出血就像水龍頭打開一樣止不住 。在終止妊娠前談話時(shí)要告知切口妊娠刮宮的風(fēng)險(xiǎn)：大出血、子宮切除、生命危險(xiǎn) 。這些風(fēng)險(xiǎn)和兇險(xiǎn)型前置胎盤終止妊娠之前的談話一模一樣：大出血、子宮切除、生命危險(xiǎn) 。
那么患者和家屬可能要問了，既然切口妊娠早孕刮宮和繼續(xù)妊娠兇險(xiǎn)型前置胎盤終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)一樣，我為什么要刮宮呢？我繼續(xù)妊娠的話，足月終止妊娠我還可以晚10個(gè)月切子宮，還可以多活10個(gè)月 ， 而且還會多一個(gè)孩子，為什么要?jiǎng)裎颐巴瑯拥娘L(fēng)險(xiǎn)在早孕刮宮呢？
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“真相”太多了就沒有了真相，“專家”太多了就會有太多的謬誤 。真正的“真相”是什么呢？
1.切口妊娠導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂的案例是有 ， 但是罕見，中國年分娩量超過1700萬，其中大約一半的人做剖宮產(chǎn) 。二胎懷孕的人有一半的人是疤痕子宮 ， 出現(xiàn)幾例的切口妊娠的自發(fā)性子宮破裂很正常 。
2.孕囊種植在切口部位并不等于一定會發(fā)生植入（絕大多數(shù)不會植入），發(fā)生植入，絕大部分也不會導(dǎo)致自發(fā)性的子宮破裂 。隨著子宮的增大，大多數(shù)胎盤會逐漸長上去并離開切口的 。
3.發(fā)現(xiàn)孕囊種植在切口，首先要問的問題是孕婦想不想要生這個(gè)孩子，想的話在告知風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)的前提下完全可以繼續(xù)妊娠 ， 要注意超聲隨訪 。如果是不要這個(gè)孩子，反而麻煩，反而可怕，反而要事先做好很多的準(zhǔn)備才能刮宮 。這種切口妊娠的刮宮要充分談話告知風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)備好輸血靜脈通路，備足充分的血制品，做好子宮切除的準(zhǔn)備，甚至于要事先進(jìn)行子宮動脈的插管和栓塞 。
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