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成都市長期照護保險政策 成都城鎮(zhèn)職工長期照護險

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（二）哪些情況可視同為長期照護保險的繳費年限？
?2020年7月1日前，參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的實際繳費年限（含住院統(tǒng)籌等參保人員）；
?2020年7月1日后，通過費用清償、欠費補繳等依法依規(guī)一次性繳納的長期照護保險繳費年限 。
（三）參保人員申請長期照護保險待遇時繳費年限未滿15年怎么辦？
參保人員申請待遇時未繳滿15年的，可按照長期照護保險個人賬戶劃轉(zhuǎn)標準對應(yīng)的個人繳費基數(shù)，按每月0.4%的費率一次性躉繳補足繳費年限 。補足后繼續(xù)繳費的按規(guī)定申請享受長期照護保險待遇 。
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（二）申請失能評定需要提交哪些資料？
1、申請人或代理人有效身份證（或戶口薄）原件和復(fù)印件、申請人社保卡原件和復(fù)印件、申請人近期正面免冠照片；
2、有效的病情診斷證明（申請失智失能的，需提供三級綜合醫(yī)院或二級及以上精神專科醫(yī)院失智相關(guān)醫(yī)學(xué)證明）、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的醫(yī)學(xué)檢查檢驗報告、入出院記錄等完整病歷材料的原件或復(fù)印件；
3、其他相關(guān)材料 。
（三）長期照護保險失能評定的流程有哪幾步？
第一步：失能人員或其家屬提交評定申請和相關(guān)資料
第二步：失能評定條件審核
第三步：評估人員采集評估信息
第四步：失能評定信息系統(tǒng)生成評定結(jié)果
第五步：評定結(jié)果公示
第六步：評定結(jié)論送達
（四）長期照護保險失能評定的等級是如何確定的？
根據(jù)喪失生活自理能力程度將失能評定等級分為重度失能、中度失能和輕度失能 。其中重度失能分為重度一級、重度二級與重度三級3個等級 。在國家、省醫(yī)保部門未頒布失能評定標準前，按照《成都市長期照護保險成人失能綜合評估技術(shù)規(guī)范》及《成都市長期照護保險失能評估技術(shù)規(guī)范（失智）》進行評定 。
（五）如申請人對評定結(jié)論有異議怎樣處理？
?經(jīng)公示對評估結(jié)果有異議的，異議人應(yīng)在公示期內(nèi)向公示的委托經(jīng)辦機構(gòu)實名反映 。委托經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時受理，經(jīng)審核確認后，在公示期滿后10個工作日內(nèi)組織復(fù)評，申請人應(yīng)當按照要求配合做好復(fù)評工作 。
?申請人或代理人對評定結(jié)論有異議的，在收到評定結(jié)論書5個工作日內(nèi)可以向居住地所在區(qū)（市）縣委托經(jīng)辦機構(gòu)提出復(fù)評申請 。委托經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在受理復(fù)評申請10個工作日內(nèi)組織復(fù)評，申請人應(yīng)當按要求攜帶相關(guān)病情資料到指定的評估點位進行復(fù)評 。

成都市長期照護保險政策 成都城鎮(zhèn)職工長期照護險

文章插圖
（一）長期照護保險照護服務(wù)提供哪些方式？
失能人員（試點期間為重度失能人員）
或監(jiān)護人可自主選擇
以下任意一種照護服務(wù)方式
▼
?由協(xié)議照護機構(gòu)提供的機構(gòu)照護服務(wù)；
?由協(xié)議照護機構(gòu)按照約定的服務(wù)項目、服務(wù)標準、頻次與時間等提供的上門照護服務(wù)；
?由經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后的個體服務(wù)人員（具有照護能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護服務(wù)的個人）提供的居家照護服務(wù) 。
（二）重度失能人員的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級變更如何處理？
重度失能人員的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級有調(diào)整，可提交變更申請，經(jīng)審核后，從次月起按變更后的服務(wù)項目、服務(wù)提供方式或失能等級享受長期照護保險待遇 。
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