文章插圖
(一)長期照護保險支付范圍、支付對象是誰?
01
長期照護保險支付的費用,用于為重度失能人員購買基本生活照料和與基本生活密切相關的日常護理等服務 。
已由工傷保險等社會保險基金支付、依法應由第三方承擔的照護費用,或者按照其他政策已享受補貼的照護費用,長期照護保險基金不予支付 。
02
重度失能人員(或其合法委托人)選擇協議照護機構提供機構照護服務或提供居家上門照護服務,長期照護保險基礎照護待遇和專業照護待遇支付對象為所選擇的照護機構;選擇通過規范化培訓的個體服務人員(具有照護能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護服務的個人)提供居家照護服務,長期照護保險基礎照護待遇支付對象為所選擇的個體服務人員,專業照護待遇支付對象為所選擇提供服務的照護機構 。
(二)長期照護保險的待遇支付標準是怎樣的?
經失能評定符合長期照護保險支付條件的重度失能人員,從評定結論下達的次月起享受長期照護保險待遇 。
待遇標準分為
基礎照護待遇和專業照護待遇
▼
01
基礎照護待遇以失能等級對應的城鎮職工月照護費用為基數,按照75%的比例實行定額支付:
?重度一級1077元/月/人;重度二級1437元/月/人;重度三級1796元/月/人 。
02
專業照護待遇根據失能等級和照護方式的不同,實行限額或定額支付:
?選擇由個體服務人員提供居家照護服務的失能人員可自愿選擇由協議照護機構提供社會支持類上門服務,長期照護保險基金根據失能等級進行限額支付:重度一級不超過300元/月/人;重度二級不超過400元/月/人,重度三級不超過500元/月/人,
?選擇協議照護機構提供機構照護服務或居家上門照護服務的失能人員,長期照護保險基金根據失能等級進行定額支付:重度一級300元/月/人;重度二級400元/月/人,重度三級500元/月/人 。
提示:選擇由未經規范化培訓的個體服務人員提供居家照護的,長期照護保險基金以失能等級對應待遇標準80%的比例支付 。
(三)哪些情況下終(中)止長期照護保險待遇支付?
重度失能人員因康復、死亡、欠費等原因喪失長期照護保險待遇享受資格的,經核查發現失能等級發生變化或不符合長期照護保險支付條件的,協議照護機構或委托經辦機構將辦理終(中)止照護待遇 。
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