1、惡性腫瘤患者門診治療是否必須在本人定點醫院就診?
答:是的,所有惡性腫瘤患者都必須在本人定點醫院就診,在本人非定點醫院就診,不能享受惡性腫瘤門診治療待遇 。
2、惡性腫瘤患者門診治療最多可選定幾家醫院?醫院有級別限制嗎?藥店可否定點?
答:惡性腫瘤患者根據門診治療的需要最多可選定三家醫院(醫院無級別限制) 。職工醫保惡性腫瘤患者藥店可選定一家 。在藥店購藥前,必須先到本人定點醫院就診,持定點醫院開具的外配處方(加蓋外配處方章),再到定點藥店購藥 。
3、惡性腫瘤患者門診治療分幾類?待遇有差別嗎?
答:惡性腫瘤患者門診治療分為“門診輔助治療”與“門診專項治療” 。
“門診專項治療”主要指兩大類:一類是“門診放療和日間化療”(日間化療指:靜脈或介入化療),一個自然年度醫保基金補助最高可達15萬元;另一類是“門診針對性藥物治療”(指:乳腺癌或前列腺癌內分泌治療,;腎癌或黑色素瘤免疫治療;口服化療、膀胱灌注、骨轉移治療和晚期鎮痛治療等使用的針對性藥物),一個自然年度醫保基金補助最高可達10萬元 。
“門診輔助治療”一個自然年度醫保基金補助最高不超過2萬元 。
4、惡性腫瘤患者在門診就診如何知道自己應享受“門診輔助治療”還是“門診專項治療”的待遇?
答:每次掛“門特號”就診時,均應主動詢問本人的經治醫生,此次就診可否享受“門診專項治療”待遇 。如需要“門診專項治療”的,先由經治醫生提出申請 。
5、惡性腫瘤患者“門診專項治療”在哪里辦理申請登記手續?
答:在本人已選定的三家定點醫院中選擇一家具有相關服務資質的指定醫院辦理申請登記手續 。
6、惡性腫瘤患者“門診專項治療”指定醫院是否必須在本人選定的三家定點醫院中選擇?
答:是的,“門診專項治療”指定醫院必須是三家定點醫院中的一家 。
7、如果惡性腫瘤患者本人選定的三家定點醫院均無惡性腫瘤“門診專項治療”資質,怎么辦?
答:參保患者可以到具有“門特”登記資質的三級醫院醫保辦辦理定點醫院的變更手續,將有惡性腫瘤“門診專項治療”資質的醫院變更為本人定點醫院后,再到該院辦理“門診專項治療”的申請登記手續 。
8、惡性腫瘤患者“門診專項治療”每次治療期限是如何確定的?治療期限結束后可否再次提出申請?
答:惡性腫瘤患者“門診專項治療”項目和單次治療期限均由指定醫院的專科經治醫生初定,科室負責人復核,醫院醫保辦審核后確定 。單次“門診專項治療”結束后,經治醫生根據患者的治療需要,可再次為其申請“門診專項治療” 。
9、惡性腫瘤患者未在指定醫院辦理“門診專項治療”登記手續,能否享受“門診專項治療”待遇?
答:不能 。惡性腫瘤患者在本人定點醫院就診,未在指定醫院辦理“門診專項治療”登記手續,不能享受“門診專項治療”待遇,只能享受“門診輔助治療”待遇 。
10、惡性腫瘤患者在指定醫院辦理了“門診專項治療”登記手續,在登記的治療期限內,到本人定點的其他兩家醫院就診或到本人定點藥店購藥,是否也可享受“門診專項治療”待遇?
答:不可以 。只能享受“門診輔助治療”待遇 。
11、惡性腫瘤患者在指定醫院已辦理了“門診專項治療”手續 。如果登記的治療期限已過,未重新申請“門診專項治療”,仍到該指定醫院就診,是否也可以享受“門診專項治療”待遇?
答:不可以 。“門診專項治療”待遇僅限登記的治療期限內享受 。
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