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肩周炎分期治療早期治療肩周炎早期屬于疼痛嚴重時期,對功能沒有多大影響,疼痛最嚴重時引起肌肉痙攣,因此,這段時期的治療主要以解除疼痛和預防關節功能障礙為主 。
吊帶制動法:采用掛吊帶的方法,把胳膊掛用紗布條掛在脖子上,使肩關節得到充分的休息,緩解疼痛 。
物理療法:采用間接電療法、熱敷、冷敷等物理療法緩解疼痛 。
必要時藥物治療:在疼痛難忍時可采用封閉式的局部注射強的松龍 , 或食用消炎藥進行止痛治療 。
中期治療肩周炎中期又稱為凍結期,這段時期肩周炎的病情比較嚴重,主要是功能障礙的問題 , 疼痛往往是功能障礙引起 , 這段時間的治療以恢復關節運動為主 。
按摩治療:由于關節形成粘連比較嚴重,這段時間以按摩、推拿、醫療運動等為主 , 以達到粘連解除 , 擴大肩周關節的活動范圍 , 慢慢恢復關節運動 。
自主運動:這一段時間內需要患者自主運動 , 除了按摩等被動運動之外 , 病人應該積極配合進行主動的運動治療 。
必要時“大推拿”:在粘連過于嚴重時可在麻醉狀態進行大推拿 , 撕開粘連,消除肩周活動障礙 。
恢復期治療恢復期肩周炎的粘連和疼痛都比較少 , 這段時間除了慢慢的消除癥狀之外,還要求患者進行功能性的運動鍛煉,增強肌肉的力量,以患者主動運動為主 。
肩周炎的物理療法間動電療法一般用兩塊板狀電極對置于思肩前后側,痛點接陰極 。用密波1一2分鐘,疏密、間升波各10分鐘 , 同時加直流電1—3毫安,每日1次,10一20次為1個療程 。
間動電療法對肩周炎疼痛癥狀的治療作用 , 一方向是通過其掩蓋效應,另一方面是利用其疏密波交替的過程,起到降低肌張力、緩解肩周炎疼痛所致肌痙孿的作用 。因此,其止痛效果比較明顯,一般臨床上采用較多 。
溫熱療法通過短波、微波、蠟療、紅外線等物理療法的溫熱作用、促進肩部的血液循環,消除炎癥,解除肌肉痙攣,從而達到鎮痛作用 。在醫療機構可用短波和微波治療 , 在家可用溫熱毛巾敷,效果也比較不錯 。
寒冷療法使用溫熱療法時 , 患者肩疼痛癥狀可能不緩解,甚至還有可能加重 。這時可用寒冷療法 , 尤其是在疼痛劇烈時,可利用冰袋法、冰塊按摩法、蒸發冷凍法(噴射法)對患者肩疼痛部位進行寒冷療法 。
磁療法患者肩敷貼磁片或用動磁法 。這一方法的止痛效果也較好,具體方法為:將磁片用膠布固定在患者肩明顯壓痛點或在肩髃、肩髎、肩井等俞穴,每次一般選用2~3個治療點,或用磁片制成擴肩,長時間佩戴 。
西藥止痛治療肩周炎是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥 , 止痛藥只能短時間的止痛,不能治療肩周炎,建議止痛藥只能在疼痛難忍時或晚上睡覺前服用,以減緩痛楚和保證睡眠,不宜長期服用,長期服用易對藥物產生依賴性,并且是藥三分毒,刺激腸胃 , 損傷肝腎等器官 。
中醫治療法中醫治療肩周炎主要選用一些有活血舒筋、行滯祛瘀、開竅透骨、散寒止痛等功效的中草藥,分外敷膏藥和內服湯藥,內外同時作用,對肩周炎的治療很有效果 。
【肩周炎的治療方法】
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