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羊水栓塞怎么預(yù)防


羊水栓塞怎么預(yù)防

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孕婦定時(shí)產(chǎn)前檢查定時(shí)做好產(chǎn)前檢查,積極治療合并癥 。通過(guò)超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,也可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,做出相應(yīng)的處理 。臨床資料表明,生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過(guò)多、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因 。因此,防止胎膜早破的重點(diǎn)在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免負(fù)重和防止腹部被撞擊;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn),這些措施可減少胎膜早破發(fā)生 , 降低羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn) 。

合理使用催產(chǎn)素嚴(yán)格掌握指征,合理使用縮宮素 , 防止宮縮過(guò)強(qiáng) 。使用縮宮素時(shí)應(yīng)專人看護(hù),嚴(yán)密觀察 。對(duì)死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹(jǐn)慎 。必須要用時(shí),如宮縮乏力,應(yīng)小劑量起始,避免劑量過(guò)大,增加羊水栓塞的發(fā)生幾率 。

不過(guò)多干擾產(chǎn)程不過(guò)多干擾產(chǎn)程的自然進(jìn)程 , 不宜隨便行擴(kuò)張宮頸及人工剝膜 。人工破膜要在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行 。人工破膜時(shí)不兼行剝膜 , 以減少子宮頸管的小血管破損 。
過(guò)敏體質(zhì)婦女,盡量等待自然分娩 。宮縮乏力,過(guò)期妊娠時(shí)應(yīng)采用物理方法促進(jìn)宮縮,如刺激乳頭、適當(dāng)活動(dòng)、按摩腹壁等 。

掌握剖腹產(chǎn)指征嚴(yán)格掌握剖腹產(chǎn)指征 , 預(yù)防子宮或產(chǎn)道裂傷 。手術(shù)需要準(zhǔn)確輕柔 , 注意子宮切開后及時(shí)吸出羊水 , 腹腔放大紗塊,保護(hù)子宮切口 , 防止羊水進(jìn)入開放的血竇;避免過(guò)分?jǐn)D壓子宮;吸凈羊水后再娩出胎盤;宮縮劑等胎盤娩出后再應(yīng)用,避免使用強(qiáng)宮縮劑;出現(xiàn)不典型癥狀體征時(shí),盡早使用抗過(guò)敏藥物 。
【羊水栓塞怎么預(yù)防】

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