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急性心梗的臨床表現


急性心梗的臨床表現

文章插圖
【急性心梗的臨床表現】心前區劇痛急性心肌梗塞最主要癥狀是突發性胸骨后或者心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或者左上肢,可持續半小時以上,休息和舌下含服消栓甘油無效 。

煩躁不安急性心肌梗塞發作時通常還會伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者有瀕死感,不敢急性工作或活動 。

心律失常老年急性心肌梗死的心律失常發生率最高,是引起死亡 , 特別是猝死的重要原因之一 。心肌梗死后3天內心律失常發生率可達90%以上 , 而以最初24小時最為多見 。前壁梗死時,多表現為室性心律失常 。下壁梗死時,多表現為房室傳導阻滯及竇房傳導阻滯 。

心力衰竭和休克是心肌梗死的主要表現之一,兩者的發生率共約占全部病例的50% , 這兩種狀況可單獨也可同時山現 。休克時患者表現為面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕涼、脈搏細弱、血壓下降 , 甚至昏厥 。心衰時大多數病人會出現呼吸困難或急性肺水腫等病狀,并常有紫紺及咯大量粉紅色泡沫痰的現象 。心力衰竭和休克一般發生在梗死3天后,但重者可與心源性休克并存于早期,后期可出現慢性右心衰竭 。

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