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嬰兒頭頸無力非缺鈣 或是腦癱


嬰兒頭頸無力非缺鈣 或是腦癱

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麗珠今年40歲了,已有兩個聰明伶俐的女兒,丈夫陳先生經營生意 , 生活在當地百戶人家中算得上小康 。去年麗珠又懷孕了 , 望子心切的她,總想再“博”個兒子,于是與丈夫商量后決定躲到鄉下娘家把孩子生下來 。好不容易捱過10個月 , 麗珠生產了,果真是個大胖兒子,全家喜出望外 , 高興萬分 。然而,寶寶出生后第三天就被發現皮膚有點發黃,當時他們夫婦倆也沒太在意 。幾天后,寶寶開始出現滴水不進,臍部發紅,并有膿液滲出,黃疸也越來越深,麗珠夫婦才急起來,忙抱著寶寶去當地衛生院就診 。住院滴了幾天針,寶寶的黃疸漸漸好轉,夫婦倆就領他回家了 。
寶寶四個月了,在全家的精心照料下長得白白胖胖的,可是慢慢地,有經驗的媽媽卻發現寶寶的頭頸似乎總是軟弱無力,搖晃不定的樣子,對他講話也不會“咿呀”作答,亦從不大聲發笑 。鄰居說寶寶可能缺鈣 。于是,麗珠就天天給孩子補鈣 。轉眼10個月過去了,但寶寶仍不會坐 。又聽說要補充魚肝油才有效 。從此,鈣片、魚肝油天天不間斷,可是到寶寶1歲多了,仍不見多大進步 。比比周圍同齡的小孩子,想想兩個女兒小時候活潑可愛的模樣兒,1歲就會行走,會喃喃地叫爸媽……麗珠越想越不對勁 。第二天一大早,夫婦倆就帶上兒子來到我的診室 。我一邊仔細體檢,一邊詢問孩子的病史 。我發現寶寶常無意識地傻笑,頭后仰,四肢肌張力明顯增高,腱反射亢進……種種跡象均提示“腦性癱瘓”的診斷 。陳先生一聽急了 , 常識告訴他“腦癱”可不是小事,這究竟是怎么一回事­?
腦性癱瘓簡稱腦癱,是指小兒出生前到出生后1個月內 , 各種原因所致的非進行性腦損傷,其主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常 , 是造成運動功能傷殘的主要疾病之一 。由于肌肉接受腦組織的不正常指令 , 使肌肉變得僵硬或松軟,不能完成正常小兒應有的隨意運動,但患兒的肌肉本身并沒有癱瘓,實際上其病變在腦,故稱之為腦癱 。
引起腦癱的原因較為復雜 , 直接致病原因是腦損傷和腦發育缺陷 。危險因素可分為以下幾種:屹胎兒期(產前)因素 。包括胎兒期前的遺傳因素和胎兒期的胎兒因素,如胎兒宮內發育遲緩、腦畸形、胎盤功能不良、宮內感染、孕婦受到物理化學損傷等 。億出生時(產時)因素,如出生窒息、產傷等 。役新生兒期因素,如早產兒和低出生體重兒合并癥、新生兒腦病、中樞神經系統感染、腦外傷等 。臆未知因素 。麗珠的寶寶患上腦癱 , 可能與鄉下接生條件差,導致寶寶臍部感染,繼而引發核黃疸有關 。即新生兒患早期高膽紅素血癥,游離膽紅素通過血腦屏障進入腦細胞引起損傷 。
腦癱的臨床類型可分為:屹痙攣型;億手足徐動型;役強直型;臆共濟失調型;逸肌張力低下型;肄震顫型;疫混合型;亦無法分類型 。其中痙攣型發病率最高,約占腦癱患兒的60%~80%,其次為手足徐動型,約占20% 。
腦癱的表現多種多樣,由于類型、受損部位、年齡階段的不同而表現各異,其主要表現為:
1、運動發育落后,主動運動減少 。腦癱患兒的運動能力低于同齡正常兒童,運動自控能力差 。輕者只是手、腳顯得不靈活或笨拙 。嚴重的則不能抬頭、翻身、坐、站、走,四肢運動發育落后或脫漏,自主運動困難,動作僵硬、不協調、不對稱,出現異常運動模式和不自主運動等 。

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